下部消化管出血 - トライツ靭帯遠位部

緊急性が低い
よくあるやや厳しい

下部消化管出血(LGIB)は十二指腸と肛門(トライツ靱帯より遠い)間の消化管からの全ての出血であるとされています。

原因はいくつかのカテゴリーに分類されます。解剖学(憩室症)、血管(血管異形成)、局所貧血(腸閉塞)、または放射線治療による誘発、炎症(炎症性大腸炎または腸内感染)、腫瘍性(大腸ポリープまたは腫瘍)および医原性(抗凝固薬による治療)などです。

主な症状は血便です。かなりの出血があると鮮血が便に混ざりタール状便の形状で現れたり便器に鮮血が見られる場合があります。

詳細な病歴、全身の身体検査および追加テスト(臨床検査、結腸内視鏡検査、CTスキャン)が診断のために必要です。

初期の治療の目的はバイタルサイン(血行動態の安定)の蘇生および維持、適切な水分補給の維持および必要な場合は輸血を用いた貧血の改善です。原因は、結腸内視鏡検査法、血管造影法、または重症な場合は手術を通じて治療されなくてはいけません。

参考文献
  1. Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
  2. Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
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  5. Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
著者
先生 Elvira Moreno
著作権
© TeckelMedical 2026

症状

    真っ赤な鮮血が混じった便


    頻脈


    黒っぽい血が混じった便


    蒼白


    肛門周囲に痛み

注意すべき症状

出血が止まらない
脱水状態の徴候:いつもより疲れる、めまいや口や舌が乾く。
意識を失う
体重が、1週間に10%減少する

セルフケア

1日6~8杯の水分摂取を心がけてください。
バランスの良い食事をするために、果物・野菜・白身肉を増やし、脂肪分や揚げ物は控えめにしてください。
カフェインの消費量を減らしてください。
飲酒を控えてください。