緊急性が低い
よくあるやや厳しい
下部消化管出血(LGIB)は十二指腸と肛門(トライツ靱帯より遠い)間の消化管からの全ての出血であるとされています。
原因はいくつかのカテゴリーに分類されます。解剖学(憩室症)、血管(血管異形成)、局所貧血(腸閉塞)、または放射線治療による誘発、炎症(炎症性大腸炎または腸内感染)、腫瘍性(大腸ポリープまたは腫瘍)および医原性(抗凝固薬による治療)などです。
主な症状は血便です。かなりの出血があると鮮血が便に混ざりタール状便の形状で現れたり便器に鮮血が見られる場合があります。
詳細な病歴、全身の身体検査および追加テスト(臨床検査、結腸内視鏡検査、CTスキャン)が診断のために必要です。
初期の治療の目的はバイタルサイン(血行動態の安定)の蘇生および維持、適切な水分補給の維持および必要な場合は輸血を用いた貧血の改善です。原因は、結腸内視鏡検査法、血管造影法、または重症な場合は手術を通じて治療されなくてはいけません。
- Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
- Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
- Cappell MS, Friedel D. Initial management of acute upper gastrointestinal bleeding: from initial evaluation up to gastrointestinal endoscopy. Med Clin North Am 2008; 92:491.
- Laine L, Shah A. Randomized trial of urgent vs. elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 2010; 105:2636.
- Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
先生 Elvira Moreno
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