緊急性が非常に低い
--
これは、自分の意思に反して排便することで、4歳以上の子どもに起こります。
これを正当化する器質的な原因はありません。排尿のコントロールができない状態が続きます。考えられる原因としては、感情的な問題、便秘、社会経済的な地位の低さなどが考えられます。これは、女の子よりも男の子によく見られます。
便失禁の徴候や症状としては、便や液体便の衣服内での漏れ（下痢と間違われる場合がある）、乾燥して硬い便を伴う糞便、大きな糞便の排泄、排便したくない、排便の間隔が長い、食欲不振、腹痛、日中の排尿調節の問題、反復性膀胱炎（通常は女子）などが挙げられます。
診断は、病歴と身体検査を通じて行われます。
便秘を解決と予防を目的とした治療法（食事療法、浣腸、ポリエチレングリコール溶液）と精神療法の2つに大別されます。場合によっては、両方の組み合わせが必要になることがあります。
- Manu R Sood, FRCPCH, MD. Functional fecal incontinence in infants and children: Definition, clinical manifestations and evaluation. Uptodate. Dec 21, 2016.
- Manu R Sood, FRCPCH, MD. Chronic functional constipation and fecal incontinence in infants and children: Treatment. Uptodate. Feb 10, 2017.
- Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 58:258.
- Brazzelli M, Griffiths PV, Cody JD, Tappin D. Behavioural and cognitive interventions with or without other treatments for the management of faecal incontinence in children. Cochrane Database Syst Rev 2011; :CD002240.
- Peeters B, Noens I, Philips EM, et al. Autism spectrum disorders in children with functional defecation disorders. J Pediatr 2013; 163:873.
© TeckelMedical 2026
