先天性甲状腺機能低下症 (小児科)

緊急性が非常に低い
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新生児における甲状腺ホルモンの生産の減少です。

最も一般的な原因は新生児の内分泌変化です。甲状腺がないことまたは発達不十分(最も一般的な欠陥)、下垂体機能不全、甲状腺ホルモンの不足または機能性低下、妊娠中に母親が摂取した薬の副作用、妊娠期間中の母親のヨウ素不足および/または新生児の甲状腺機能を妨害する母親の体内で生産された抗体が原因で発症する場合があります。女児の方が男児よりも2倍の影響を受けます。

多くの場合ほとんど症状がないまたは無症状です。甲状腺機能低下が重症の場合、呼吸停止(窒息または仮死)、便秘、乾燥およびもろい毛、黄疸、筋緊張の欠如(低緊張な新生児)、低植毛、貧しい食生活、低身長、傾眠および/または遅さの臨床的症状が現れる場合があります。

診断は問診、全身の身体検査および血液検査、長管骨のレントゲン検査および甲状腺のシンチグラフィーなどの総合的な検査を通じて行われます。

治療は症状の管理およびサイロキシンの投与に基づいて行われます。小児がこの薬を使用し始めたら、血液検査を定期的に行い甲状腺値が正常範囲内であることを確認します。

参考文献
  1. Stephen LaFranchi, MD. Clinical features and detection of congenital hypothyroidism. Uptodate. Nov 18, 2015.
  2. Stephen LaFranchi, MD. Treatment and prognosis of congenital hypothyroidism. Uptodate. Sep 20, 2016.
  3. Rastogi MV, LaFranchi SH. Congenital hypothyroidism. Orphanet J Rare Dis 2010; 5:17.
  4. Grüters A, Krude H. Detection and treatment of congenital hypothyroidism. Nat Rev Endocrinol 2011; 8:104.
  5. J.Larry Jameson, Susan J. Mandel, Anthony P. Weetman. Trastornos de la glándula tiroides. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 2289:2290.
  6. M.Foz. Enfermedades del tiroides. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 2. 12º edición. 2016:2024.
著作権
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症状

    しわがれ声


    成長遅延


    筋肉のたるみ


    乾燥して切れやすい髪


    乾燥した皮膚

注意すべき症状

きちんと栄養を摂る気持ちがない
患部が黄色っぽくなる
イライラしやすい、または刺激に対する反応が鈍い
筋肉に張りがない

セルフケア

甲状腺ホルモン剤の処方については、かかりつけの医師にご相談ください。