内耳炎による末梢性めまい

緊急性が低い
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迷路炎(内耳炎)は、ウイルス性の炎症性疾患と考えられているほか、第8脳神経の前庭部にウイルスが感染した後に発症するとされています。

原因は、神経に炎症を起こすウイルス感染症です。

症状は突発的に現れ、身体的な重大な不具合が生じます。激しいめまいと吐き気、嘔吐、不安定な歩行、難聴(聴力低下)が特徴です。

診断は、完全な病歴の聴取と、神経学的検査を含む徹底的な身体検査に基づいて行われます。さらに、画像検査(頭部CTスキャン、頭部MRI)、聴力検査、電子眼振検査、空気や水による内耳の強制的な温度変化による眼反射の検査などが行われます。

制吐剤、抗ヒスタミン剤、抗コリン剤、ベンゾジアゼピン系薬剤による治療は、症状を抑えることを目的としています。時には、抗炎症剤、抗ウイルス剤、前庭リハビリテーションとして副腎皮質ステロイドが使用されることもあります。

参考文献
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  2. Tarnutzer AA, Berkowitz AL, Robinson KA, et al. Does my dizzy patient have a stroke? A systematic review of bedside diagnosis in acute vestibular syndrome. CMAJ 2011; 183:E571.
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著者
先生 Elvira Moreno
著作権
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症状

    回っているような感覚


    聴力の低下


    不随意で反復的な眼球運動


    嘔吐


    多汗

注意すべき症状

聴力が失われる
転倒や頭部の打撲、または骨折を伴う

セルフケア

めまいがしたらすぐに座ってください。
家の中の照明環境を良くしてください。
バランスの良い食事をするために、果物・野菜・白身肉を増やし、脂肪分や揚げ物は控えめにしてください。
嘔吐がある場合は制吐剤を服用してください。
経口コルチコステロイドの処方については、かかりつけの医師にご相談ください。