内臓リーシュマニア症

サシチョウバエにより媒介される感染症です。インドの人々が罹患すると皮膚が灰色に変色することから、カラアザールとも呼ばれています。

主にインド、アフガニスタン、ブラジル、コロンビア、イラク、パキスタン、東アフリカでみられます。

ヒトや様々な動物、主に犬に影響力があります。蚊に刺されることで媒介され、刺されてから症状が出るまでの潜伏期間は数週間から数ヵ月と様々です。
HIV免疫不全患者での感染例が多く報告されています。

感染すると、2～8週間続く発熱、倦怠感、全身の倦怠感などの症状が現れます。また、下痢、食欲不振、筋肉痛、咳を伴うこともあります。解熱後も、熱っぽさや脾臓肥大、肝臓肥大、褐色に変色した皮膚などの症状が残る場合があります。治療を開始しないと、臨床像が悪化し、貧血、出血、免疫機能の低下、血球数の減少を引き起こし、皮膚の腫脹に繋がることがあります。重症の場合、感染者が死に至ることもあります。

リーシュマニア症の流行地域では、感染症の流行地域で症状がみられた場合に感染が疑われます。血液検査を行い、3種類の細胞（白血球、赤血球、血小板）の減少を確認する必要があります。確実な診断は、寄生虫が潜む骨髄の吸引穿刺によって行われます。また、肝機能検査を実施する方法もあります。 

最も一般的な治療法はアンチモン剤の投与です。患者が腎不全を起こしてしている場合は、アムホテリシンBを代替薬として使用することができ、非常に良好な結果が得られます。場合によっては輸血が必要なこともあります。