内臓大脱出症

緊急性が非常に低い
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イレドレは、以前に腹部手術を受けた切開部分に現れるヘルニア(通常収容されている体腔から臓器や組織が突出する状態)です。
腹部手術後の治癒不良の結果として発生します。肥満、高齢、栄養不良、腹水、肝臓や腎臓の問題、術後の血腫の存在、喫煙や慢性的な咳、多胎妊娠の既往歴、重い物の持ち上げや激しい運動などが要因となる場合があります。
最も一般的な症状は、傷跡のある部分またはその付近の腹壁に変形が生じるというものです。通常、不快感や痛みを伴い、その程度は様々です。 その他の合併症として、腸の通過機能の変化により、閉塞、陥入(内臓がヘルニア内に閉じ込められる)、絞扼(腸や結腸の内容物の循環が著しく低下し、腸穿孔を引き起こす可能性がある)などの症状が現れることがあります。
診断は、臨床歴と身体検査により行われ、超音波やCTスキャンなどの画像検査により確認されます。
治療は外科的処置により、ヘルニアによる不快感、痛み、または合併症の可能性を改善します。

参考文献
  1. David C Brooks, MD. Overview of abdominal wall hernias in adults. Uptodate. Jan 21, 2017.
  2. David C Brooks, MD, John Cone, MD. Management of ventral hernias. Uptodate. Aug 17, 2017.
  3. Bedewi MA, El-Sharkawy MS, Al Boukai AA, Al-Nakshabandi N. Prevalence of adult paraumbilical hernia. Assessment by high-resolution sonography: a hospital-based study. Hernia 2012; 16:59.
  4. Poulose BK, Beck WC, Phillips SE, et al. The chosen few: disproportionate resource use in ventral hernia repair. Am Surg 2013; 79:815.
  5. Beadles CA, Meagher AD, Charles AG. Trends in emergent hernia repair in the United States. JAMA Surg 2015; 150:194.
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症状

    傷跡の近くの腹部のしこり


    肥満、BMI 25 ~ 29.9


    肥満、BMI 30以上


    腹部の特定の場所の痛み


    排便が週3回以下 - 便秘

注意すべき症状

発熱(38℃以上)
嘔吐
お腹の痛みが急に強くなる
ヘルニアの膨らんだ部分が赤や紫、または濃い色になる。
腸からの排便や放屁ができない

セルフケア

バランスの取れた食生活を心がけ、水溶性食物繊維(果物や野菜)を摂取し、ガスを発生させる食品(豆類、キャベツ、カリフラワー、ブロッコリー)、保存料の入った炭酸飲料、合成甘味料、精製された砂糖を避けるとよいでしょう。
重たいものを持ち上げないようにしてください。
たばこの本数を減らしてください。