緊急性が高い
-やや厳しい
卵巣捻転は、卵巣と卵管が互いにねじれ、それらに栄養を供給する卵巣動脈と卵巣静脈が引き込まれることで起こります。 血流が完全に、または部分的に遮断されることで、卵巣細胞が徐々に死滅し、捻転が長時間(数時間から数日間)続くと、最終的に卵巣が失われることになります。
卵巣ねん転は、卵巣嚢腫(通常は単純嚢腫やその他の良性腫瘍)により卵巣が通常より重くなっている女性に多く発生します。卵巣ねん転を患った女性は、同じ卵巣または反対側の卵巣で2度目のねん転を患う可能性が高くなります。
それは、突然始まる激しい下腹部痛として現れ、時間の経過とともに痛みの強さが変化し、ピークを迎えます。吐き気、嘔吐、発熱を伴うこともあります。
診断は臨床検査と経膣式婦人科用超音波検査に基づいて行われます。 しかし、それだけでは不十分な場合もあり、腹腔鏡手術を行って卵巣を直接観察し、確定診断を下さなければなりません。 この手術は卵巣ねん転症の治療にもなり、ねん転が元に戻され、容態が許せば卵巣は温存されます。 卵巣嚢腫や良性腫瘍が認められた場合は、それらを除去する処置が行われます。
- M Laufer. Ovarian and tube torsion. UpToDate. Last updated 13 may 2021.
- F moro et al. Imaging in gynecological disease (20): clinical and ultrasound characteristics of adnexal torsion. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 56: 934–943.
先生 Oscar Garcia-Esquirol
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