外陰部痛

外陰部痛は、最低3ヶ月間の外陰部の不快感として定義され、慢性骨盤痛の一形態と考えられているのはそのためです。調査によると、女性の16％がこの病気に罹患していると言われています。

その原因は、胚性由来、慢性炎症過程、免疫遺伝的要因、環境要因（感染症、刺激物使用、外傷）、ホルモン変化、ヒトパピローマウイルス感染などの多因子と考えられていますが、未だ明らかにされていないのが現状です。

外陰部の痛みとして現れ、熱感、炎症、ズキズキ感、かゆみ、性交時の痛み（性交疼痛症）など、さまざまな形で現れます。

診断は、病歴、婦人科的検査、他の原因の除外によって行われます。痛みの病歴、性歴、臨床所見、身体検査を綿密に評価することは、熟慮された診断に到達するための基本的な要素です。外陰部痛と断定する前に、痛みの原因となっている可能性のある特定の疾患をすべて洗い出し、治療することが非常に重要です。

治療の主な目的は、痛みを軽減し、生活の質を向上させ、性的機能に影響を及ぼしている場合はそれを回復させることです。すべての症例に適用される一連の異なる手段を考慮する必要があります。

• 綿素材のタオルのみを使用すること。
• 下着は綿のものを使用し、洗剤や柔軟剤の残りがないようによく洗うこと。
• 性的関係には潤滑剤を使用すること。
• 性器に潅水したり石鹸を使ったりせず、水だけかけて柔らかいタオルで乾かす。
• シャワーを浴びるときは、ソフトソープ(純石鹸や液体ソープ)を常用すること。
• 性器にきつい下着やズボンを使用しないようにすること。

良い治療を行うためには、予防策、心理的治療、骨盤底の理学療法、薬物療法（局所鎮痛剤、抗炎症剤、抗うつ剤）を含む多くの専門分野による取り組みが必要です。場合によっては、会陰手術や膣前庭部切除術も検討されます。