夜驚症 (小児科)

緊急性が非常に低い
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夜驚症とは、おびえた状態で睡眠から急に目を覚ます睡眠障害です。

その原因は不明ですが、遺伝性の場合もあります。通常、発熱、睡眠不足、および/または感情的緊張やストレスを抱えた時期に、引き起こされます。3歳から7歳の子供に、夜の最初の3分の1の時間帯により多くみられます。成人でも発症する場合があり、とりわけ感情的緊張やアルコール摂取がある場合に発生します。

子どもはしばしば悲鳴を上げ、非常に怖がって混乱し、周囲を激しく叩き、そして周囲の状況に気づかない、ということがよくあります。話しかけられても、慰められても、起こされても、反応できないことがあります。汗をかき、呼吸が速くなり(過呼吸)、心拍数が上がり、そして瞳孔が開く場合があります。その発作は10分から20分ほど続き、その後、子どもは再び眠りにつきます。ほとんどの場合、翌朝には何が起こったかを説明することはできません。翌日に目が覚めたときに、その事実の記憶がないことがよくあります。夜驚症の子どもは、夢遊病になることがあります。

診断は、詳細な問診によって行われます。

治療は、快適に過ごすことが基本となり、ストレスを軽減するように心がけたり、対処メカニズムを用いたりします。場合によっては、精神療法が必要になることがあります。

参考文献
  1. Suresh Kotagal, MD. Sleepwalking and other parasomnias in children. Uptodate. May 25, 2016.
  2. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed, American Academy of Sleep Medicine, Darien, IL 2014.
  3. Furet O, Goodwin JL, Quan SF. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea (TuCASA) Study. Southwest J Pulm Crit Care 2011; 2:93.
  4. Petit D, Pennestri MH, Paquet J, et al. Childhood Sleepwalking and Sleep Terrors: A Longitudinal Study of Prevalence and Familial Aggregation. JAMA Pediatr 2015; 169:653.
  5. Kotagal S, Nichols CD, Grigg-Damberger MM, et al. Non-respiratory indications for polysomnography and related procedures in children: an evidence-based review. Sleep 2012; 35:1451.
著作権
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症状

    眠り始めの時間の悪夢


    睡眠の最初の数時間に怯え、興奮、および/または叫びながら目を覚ます


    夜中に呼吸困難


    目覚めたときの錯乱


    寝汗

注意すべき症状

夜驚症(睡眠中に突然恐怖を覚え興奮し、悲鳴を上げて目を覚ます)の頻度が増す
自分自身や家族の睡眠の質を下げる
自傷行為を引き起こす
日常生活に支障をきたすほど、日中に眠気がある
思春期または成人期に現れる

セルフケア

就寝前にスマホなどの画面を見ないようにしてください。
リラックスできる就寝前の習慣をつけること。
普段夜驚症が起こる15分前に起こすこと。
ストレスの多い状況や不安な状況では、乳幼児に話しかけ、安心させるようにすること。