緊急性が高い
-やや厳しい
胴体と結合している下肢部、足の中央部の切断。大腿部は股関節と膝の間にある脚の部分です。
通常は外傷性の要因だが、選択的手術の場合もある。
手術で切断が行われた場合、血管は組織や軟骨を着る前に出血を防ぐために結合されます。よくある原因は血行不足、腫瘍、変形、感染症および/または壊疽です。
外傷により切断された場合、通常出血や組織損傷が大きくなります。肢の損傷または剥離がある場合、出血が大量になり外科的修復が非常に困難になります。よくある原因は、咬合、交通事故、労働災害及び損傷、その次に攻撃です。
治療の選択は手術で、できる限りの組織を残し、出血と感染を防ぐことが優先です。重症の場合、これらが管理できなければ死に至ることがあります。
外傷性切断の場合、外科的処置まで直接圧迫をして止血します。切断された足や断端が適切に処置されれば、専門のセンターでの再接合が検討されます。
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Johansen K, Daines M, Howey T, et al. Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. J Trauma 1990; 30:568.
- de Mestral C, Sharma S, Haas B, et al. A contemporary analysis of the management of the mangled lower extremity. J Trauma Acute Care Surg 2013; 74:597.
- Perkins ZB, Yet B, Glasgow S, et al. Meta-analysis of prognostic factors for amputation following surgical repair of lower extremity vascular trauma. Br J Surg 2015; 102:436.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Dorlac WC, DeBakey ME, Holcomb JB, et al. Mortality from isolated civilian penetrating extremity injury. J Trauma 2005; 59:217.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
© TeckelMedical 2026

