妊娠性胆汁うっ滞 - 妊娠性肝内胆汁鬱滞

緊急性が低い
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妊娠性(肝臓内)胆汁うっ滞症は、全身の皮膚のかゆみによって起こる異変です。

通常、妊娠第3期(妊娠後期)に発症し、出産後に消失します。また、南米系の妊婦、多胎妊娠、体外受精による妊娠、以前の妊娠で胆汁うっ滞を経験した妊婦は、発症率が高くなります。

通常、手のひらや足の裏の皮膚のかゆみで発症します。かゆみは通常、夜間に起こり、眠れなくなるほど激しくなることもあります。妊婦の健康面では特にリスクはありませんが、胎児にとっては早産や羊水中への胎便、胎児死亡などのリスクがあります。

診断は、問診と身体的な診察から行われます。血液検査や尿検査で、胆汁酸の上昇を確認することができます。

ウルソデオキシコール酸は選択的治療法であり、症状および血液検査の変化の両方において、明確な改善と関連しています。重症の場合は、妊娠の早期終了が必要になることがあります。

参考文献
  1. Association of adverse perinatal outcomes of intrahepatic cholestasis of pregnancy with biochemical markers: results of aggregate and individual patient data meta-analyses. Lancet 2019
  2. ​Kong X et al. Evaluating the effectiveness and safety of ursodeoxycholic acid in treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy: A meta-analysis (a prisma-compliant study). Medicine 2016
  3. Puljic, A et al. The risk of infant and fetal death by each additional week of expectant management in intrahepatic cholestasis of pregnancy by gestational age. AJOG 2015 C
著作権
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症状

    手のひらと足の裏のかゆみ


    夜間の皮膚のかゆみ


    かゆみのある皮膚


    腹部にかゆみ


    腕にかゆみ

注意すべき症状

胎動がない
10分間に2回以上の陣痛

セルフケア

胆石を溶解する薬の処方については、かかりつけの医師に相談してください。
かゆみを和らげるために、冷たい水を浴びるようにしてください。
かゆみにはシロップまたは錠剤の抗ヒスタミン薬。