妊娠悪阻

妊娠中は、吐き気や嘔吐が頻繁に起こります。主な原因は、エストロゲン濃度の急激な上昇とヒト絨毛性ゴナドトロピンのβサブユニット（βhCG）です。一般的には、妊娠5週目から始まって9週目にピークを迎え、16週目から18週目にかけて消失するといわれています。

注意すべき悪阻の要因としては

• 以前の妊娠に関連する悪阻の前歴がある。
• 未経産（過去に出産の経験がない）。
• 肥満。
• 多胎妊娠。
• 奇胎妊娠（b-hCGの上昇によって生じる一部の妊娠の合併症）。

妊娠悪阻は、持続的で激しい吐き気と嘔吐（毎日、あるいは1日に何度も）が特徴で、妊娠者の正しい栄養補給を妨げる、まれな疾患です。その結果、体重が減少し（初期体重の5％以上）、脱水症状や代謝異常が起こります。妊娠悪阻に悩む女性は、生体に必要なエネルギーを摂取するために十分な量の食事を摂ることができません。そのため、体内の脂肪がエネルギー源として使われ、その結果、ケトーシスと呼ばれる代謝性廃棄物（ケトン体）が蓄積されます。これは、疲労感、悪臭を放つ息、めまいの原因となります。

妊娠悪阻による脱水症状は、心拍数の増加（頻脈）、またまれに心拍リズムの異常（不整脈）に直接関係します。

疑わしい場合は、血液検査や尿沈渣で脱水の有無を判断し、電解質変化を確認することが重要です。また、産科の超音波検査で胎児の状態を把握し、多胎妊娠や奇胎妊娠であるかどうかを判断する必要があります。