妊娠高血圧症

高血圧の診断は、6時間の差のある2回以上の別々の検査時間の間に、最大動脈張力（収縮期）140mmHgまたは最小動脈張力（拡張期）90mmHgを患者に観察されたときに行われます。

妊娠中の動脈緊張の上昇は、妊娠早期の胎盤の発達不全により、母体の血管が危険にさらされ、その結果として高血圧を発症することがあります。

妊婦の動脈緊張の上昇は、さまざまな形状で現れます。

• 妊娠高血圧症候群：妊娠20週目以降の動脈圧の上昇を特徴とします。尿にタンパク質が過剰に出ることなく、臓器障害の徴候はありません。時間が経つと妊娠高血圧腎症に発展することがあります。
• 慢性高血圧症：妊娠前または妊娠20週以前に動脈圧が上昇するものです。動脈圧の上昇は無症状であるため、いつから始まったのかを判断することが難しい場合があります。
• 慢性高血圧と加重型妊娠高血圧腎症：妊娠前から慢性高血圧であった女性に発症する変化です。高血圧の悪化がみられ、尿タンパクが過剰になるなど、動脈圧に関する合併症が加わります。
• 妊娠高血圧腎症：妊娠20週目以降に高血圧が出現します。腎臓、肝臓、血液、脳など、他の臓器の障害の徴候と関連します。治療しなければ、妊娠中の母体と胎児に重篤な合併症を引き起こし、場合によっては痙攣発作（子癇）を起こす可能性があります。

妊娠の経験がある場合、妊娠が多胎（双子や三つ子）である場合、妊娠中絶の経験がある場合、女性が10代または40歳以上の場合、妊娠高血圧症候群にかかるリスクが高くなります。

妊娠高血圧症候群は無症状のこともありますが、急激な体重増加、尿量の減少、顔や手のむくみなどから疑われることがあります。また、合併症として、頭重感、腹痛、吐き気、嘔吐、呼吸困難(窒息や息苦しさ)、錯乱状態などが現れることがあります。

妊娠中の高血圧リスクは様々で、以下のようなものがあります。

• 胎盤血流が少なく、胎生発達の合併症を伴う。
• 胎盤剥離。
• 他の臓器（脳、心臓、肺、腎臓、肝臓）の障害。
• 早産
• 心血管疾患の将来的な可能性。

治療の目的は、血圧の数値の上昇や他の臓器への障害を発生させないことです。最初は生活習慣の改善で十分かもしれませんが、ほとんどの場合、降圧剤の投与が必要です。