子宮内膜嚢胞

子宮内膜症は、子宮内膜という本来は子宮の内側を覆っている組織が、子宮以外の場所に増殖する異変のことです。

子宮内膜症性嚢胞や卵巣内膜腫は、子宮内膜症の現れ方のひとつで、患者の55％近くが罹患しているといわれています。子宮内膜組織で覆われた卵巣にある嚢胞は、血液で満たされています。茶色のため、チョコレート嚢胞とも呼ばれます。

子宮内膜嚢胞は、月経に伴う腹痛、性交時痛、排便時痛、排尿時痛、不妊などであらわれます。

診断は、臨床的な問診、婦人科的な検査、超音波検査によって行われます。また、断層撮影やMRIを行うこともあります。さらに、血液培養でCA125やHE4などのマーカーを調べることができます。

子宮内膜症の治療は、症状の程度、嚢胞の大きさ、妊娠の願望によって異なります。その多くは避妊用のホルモン剤で治療され、嚢胞内に血液が蓄積されるのを避けるため、通常はそれで十分です。

手術は二次的な方策です。手術中に健康な組織が損傷し、卵巣予備能や患者の生殖能力が低下する可能性があります。それでも、嚢胞が非常に大きい場合や強い痛みがある場合は、手術で嚢胞を摘出することができます（嚢胞摘出術）。また、健康な卵巣組織がない場合は、卵巣を完全に摘出する手術（卵巣摘出術）が必要になることがあります。