常位胎盤早期剥離

胎盤剥離は深刻な妊娠合併症です。胎盤と子宮壁の間の完全または部分的な剥離によって生じ、胎児に運ばれる酸素が減少し、母体では激しい出血が起こります。

妊娠20週以降にしか起こらないまれな病気ですが、妊娠第3期(妊娠後期)に起こることもあります。

胎盤後方血管の破裂が原因です。その他、胎盤剥離のリスクを高める側面として、以下のようなものがあります。

• 妊娠中の慢性高血圧症または急性高血圧症
• 胎盤剥離、子癇前症、子宮内発育遅延の既往歴がある場合
• 多胎妊娠の場合
• 35歳以上の場合
• 腹部外傷のある場合
• 胎盤早期剥離および絨毛膜羊膜炎
• 喫煙、アルコール、コカイン

自覚症状は少ないか、全くありません。子宮頸部から濃い血や鮮やかな血の出血があり、その部分を触診すると腹部に痛みがあることもあります。

診断は、臨床での問診と妊娠中の人の身体的な検査によって行われます。また、胎盤後出血が確認できる産婦人科の超音波検査が必要です。

治療は、できるだけ早く妊娠期間を終了させることが基本で、一般的には緊急帝王切開が実施されます。間に合わなければ、母体と赤ちゃんにリスクが生じます。