心膜炎

心臓を包み保護している嚢状の層に炎症が起こります。
感染症、腫瘍、自己免疫疾患、腎不全、甲状腺機能低下症など、さまざまな原因があります。
胸に鋭い痛みが走り、首、肩、背中、腹部に広がることもあります。横になったり、深呼吸をしたり、咳やくしゃみをしたり、飲み込んだりすると悪化します。座って前かがみになると、通常は楽になります。
診断は、病歴、身体検査、心電図検査に基づいて行われ、胸部X線検査や心臓超音波検査などの画像検査が必要になることもあります。
ウイルスが原因であることが疑われる場合は、安静と抗炎症治療で十分な場合もあります。細菌が原因であることが疑われる場合は、抗生物質治療と、場合によっては体液の排出が必要になります。その他の状況では、基礎疾患によって治療法が異なります。
合併症のない急性心膜炎の患者は外来患者として治療されることもあります。しかし、リスクの高い患者(高熱、著しい心嚢液貯留、心不全、抗炎症療法への反応不良)は、評価のために入院する必要があります。