慢性重症動脈虚血症

中程度の緊急性
-やや厳しい

下肢動脈の継続的な閉塞による足の血流不足です。

通常、血管を次第に閉塞する動脈硬化を伴う50歳以上の人に起こります。緩やかな閉塞は血流不足を補おうとする新しい血管の出現を促進します(側副血行)。

最初は歩行時に、進行が進むと常態的に脚内の痛みが現れます。持続的な血流再構は皮膚、髪および足の爪の変化を引き起こします。非常に重症な場合、壊死や四肢壊疽に進化する皮膚潰瘍を起こします。

診断は問診および身体検査により臨床的に行われ、継続的なドプラ超音波法を使った検査で確定します。

治療は動脈疾患のステージによりますが、血管外科医への早期受診をお勧めします。初期では、危険因子(禁煙、血糖値および血圧管理、肥満予防、コレステロールの多い食生活の管理、運動習慣など)の管理と共に抗血栓療法を行うことで十分です。より進行したステージでは 非侵襲的治療法(血管形成、バイパス)が必要になります。

参考文献
  1. Marc E Mitchell, Jeffrey P Carpenter. Overview of acute arterial occlusion of the extremities (acute limb ischemia). UpToDate May 31, 2016.
  2. David G Neschis, Michael A Golden. Treatment of chronic lower extremity critical limb ischemia. UpToDate Jul 17, 2015.
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  5. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg 2007; 45 Suppl S:S5.
  6. Mark A Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades arteriales de las extremidades. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1643:1650.
著者
先生 Oscar Garcia-Esquirol
著作権
© TeckelMedical 2026

症状

    足の指および/またはかかとの不十分な血流による痛み


    歩行時と安静時の脚の痛み


    濃い脚の皮膚


    肥大した脚の静脈


    一肢に脈がありません