授乳期の乳腺炎 - 産褥性乳腺炎

乳房炎とは、乳房に炎症が起こることを指し、授乳中の女性に起こる場合は「産褥性」が付け加えられます。
産後の女性の約5~10%が罹患し、通常は授乳開始後3か月以内に発症し、特に産後2~3週の間に起こります。 通常は片側のみに起こり、初産婦に多く見られます。
細菌感染が原因で起こります。乳腺炎が起こりやすい状況としては、乳管の部分的閉塞、過剰な母乳の分泌、授乳頻度が少ない、乳首がうまくくわえられない、授乳頻度が不十分、短い乳輪、乳首の擦り傷や亀裂、急な断乳、母親または乳児の病気、母親の栄養不良などが挙げられます。
症状としては、発熱、痛み、乳房の腫れ、皮膚の赤み、同じ側のわきの下のリンパ節の腫れなどがあります。発熱や悪寒などのインフルエンザに似た症状を伴うこともあります。 約10%の症例では、膿の塊や乳房膿瘍へと進行します。
診断は、臨床歴と乳房の診察に基づいて行われます。
治療は、痛みの緩和と感染症の抑制を目的とした抗生物質投与が基本となります。 搾乳、母乳を与える、または搾乳機を使用するなどの処置を継続することも重要です。 膿を排出するために外科的ドレナージが必要となる場合もあります。