早産の脅威

妊娠22週から37週までの間に、30分間に4回以上の子宮収縮があることです。

早産リスク相談の8割は早産に至りません。3分の2はその後48時間以内に陣痛が来ず、3分の1以上が正期産に終わります。新生児死亡の主な原因となっています。

妊娠高血圧症候群、前置胎盤、羊水感染症（絨毛膜羊膜炎）、急性胎動など、さまざまな母体・胎児因子が作用して、陣痛メカニズムが活性化することがあります。

下腹部痛、腰痛、骨盤圧迫感、子宮収縮に伴う子宮硬度の上昇など、分娩時と同じような症状が現れます。また、膣分泌液の増加や性器出血を伴うことがあります。

その疑いに対する診断は、問診と婦人科検診による臨床所見によるものです。婦人科的検査と胎児心拍陣痛図で確定されます。血液を採取して貧血や凝固状態を調べたり、胎児フィブロネクチンなどの生化学的マーカーを数量化したりします。

治療は、トコリーシス(子宮収縮抑制)と呼ばれる分娩動静の停止、副腎皮質ホルモンによる胎児の肺成熟、胎児の神経保護が基本になります。妊婦は安静にし、場合によっては産科救急部に入院して母体と胎児を常に観察します。早期破水の場合は、抗生物質による治療が行われます。