産褥子宮内膜炎

産後子宮内膜炎は、子宮の内側を覆っている組織である子宮内膜の感染に関連しており、産後2週間の間に症状が現れることがあります。

子宮内膜炎は、下部生殖器から泌尿生殖器子宮系に移動した細菌によって引き起こされることが多いです。子宮内膜炎の発症に影響を与える危険因子として、早期の破水、遷延分娩、妊娠中のB群連鎖球菌感染歴、帝王切開や器具分娩が挙げられます。

最も一般的な症状は、発熱とそれに伴う腹痛、絶え間ない性器出血、悪臭を放つ膣分泌物(おりもの)です。治療しなければ、重症の骨盤腹膜炎や、敗血症のような全身感染に発展する可能性があります。

診断には、危険因子を考慮した病歴と、膣からの出血の有無と膣分泌物(おりもの)の特性を評価するための婦人科的検査が必要です。子宮頸部と膣のサンプルを採取する必要があります。急性感染の可能性を評価するために血液検査を行い、発熱がある場合は血液培養を行う必要があります。最後に、子宮内の胎盤の有無を除外するために婦人科超音波検査を行います。

治療は、解熱剤と抗生物質が基本です。さらなる改善と感染要因が制御されるまで、入院治療が必要になることもあります。胎盤が残っている場合は、子宮鏡や掻爬による外科的切除が必要になることもあります。