緊急性が高い
-やや厳しい
足の第2趾が他の部分から分離してしまうことです。
原因は、選択的手術に伴う二次的なものもありますが、通常は外傷性です。
手術で切断する場合、出血を防ぐために血管を結紮してから組織や軟骨を切ります。最も多い原因は、血液の循環が悪くなる病気、腫瘍、変形、感染症、壊疽です。
外傷に伴って切断された場合、出血や組織の損失は通常より大きくなります。四肢の断裂や剥離がある場合、出血は大量になり、外科的修復は非常に困難です。原因としては、交通事故、労働災害、戦争傷害などが多くみられます。
治療法は外科的手術で、出血や感染を防ぐだけでなく、可能な限り指を残すことが優先されます。重症の場合は、出血や感染がコントロールされないと死に至ることもあります。
外傷性切断の場合、外科的再手術を行うまで、直接圧迫して止血することができます。切断された四肢と付け根が適切な治療を受けた場合、専門センターでの再接合が検討されることがあります。
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
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