緊急性が高い
-やや厳しい
これは、第5指(小指)が、手から切断されることです。
この原因は通常、外傷性のものですが、選択的手術による二次的におこる場合もあります。
手術で切断する場合は、出血を防ぐため、組織と軟骨を切る前に血管を結紮(けっさつ)します。最も多い原因は、血行不良を引き起こす疾患、腫瘍、奇形、感染症、および/または壊疽です。
外傷による切断の場合、通常、出血が増え、より多くの組織を失うこととなります。四肢の断裂、または剥離がある場合、出血量は多く、外科的修復が非常に困難となることがあります。最も多い原因は 、交通事故、労働災害、および戦争傷害などです。
治療には外科手術が採用され、可能な限り指を残し、出血と感染を防ぐことが最優先とされます。重症例においては、その症状をコントロールできない場合、死に至ることもあります。
外傷性切断の場合、適切な評価を受けるまで直接圧迫して止血する場合があります。切断された手足&つけ根が適切に治療された場合、専門センターで再接合の可能性を評価することができます。
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
- de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
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