緊急性が高い
-やや厳しい
足の第4趾が他の部分から分離してしまうことです。
原因は、選択的手術に伴う二次的なものもありますが、通常は外傷性です。
手術で切断する場合、出血を防ぐために血管を結紮してから組織や軟骨を切ります。最も多い原因は、血液の循環が悪くなる病気、腫瘍、奇形、感染症、壊疽です。
外傷による切断の場合、出血と組織の損失は通常より大きくなります。四肢が引き裂かれたり、剥離したりすると、出血は大量になり、外科的修復は非常に困難になります。原因としては、交通事故、労働災害、戦争傷害などが多くみられます。
治療は外科手術が選択され、可能な限り足の指を残し、出血や感染を避けることが優先されます。重症の場合は、制御できなければ死に至ることもあります。
外傷性切断の場合、外科的評価までの間、直接圧迫して止血することができます。切断された四肢と付け根が適切な治療を受けた場合、専門センターでの再接着を検討することができます。
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
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