第1趾(母趾)の切断

緊急性が高い
-やや厳しい

足の第一趾や母趾が他の部分から剥離することです。

原因は、外傷の結果であったり、選択的手術による二次的なものであったりします。

外科手術で切断を行う場合、骨や筋肉を切る前に出血を防ぐために血管を縫合します。主な原因は、糖尿病などの血行不良を起こす病気、腫瘍、奇形、感染症、壊疽などがあります。

外傷による切断の場合、出血量と組織の損失は大きくなります。部位が剥離した場合、出血量が多く、手術による修復は非常に困難です。最も一般的な原因は、交通事故、労働災害、戦争による負傷です。

選択的治療は外科手術であり、その主な目的は、可能であれば指を保存し、出血や感染を避けることです。重症の場合は、治療しないと死に至ることもあります。

外傷性切断の場合、外科的介入を行うまで、直接圧迫して出血を抑えることができます。切断された指や付け根が適切な治療を受けた場合、再接着の可否を専門センターで評価することができます。

 

参考文献
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. de Alwis W. Fingertip injuries. Emerg Med Australas 2006; 18:229.
著作権
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症状

    外傷による母趾切断


    外傷による第1趾(親指)の切断


    怪我で、右足の第1趾(母趾)を切断


    外傷性切断


    出血

入院前の注意事項

止血するためにしっかり押さえてください。
傷に張り付かない清潔な絆創膏を貼ってください。
絆創膏から血液がにじみ出る場合は、別の絆創膏を重ね張りしてください。
切断された部分を、乾燥した清潔なガーゼで覆うこと。
切断部分を防水ビニール袋に入れ氷水に浸す。この時、切断部分が濡れたり凍ったりしないように注意する。
圧迫包帯で止血できない場合は、止血帯を巻いてください。