緊急性が高い
-やや厳しい
足の第一趾や母趾が他の部分から剥離することです。
原因は、外傷の結果であったり、選択的手術による二次的なものであったりします。
外科手術で切断を行う場合、骨や筋肉を切る前に出血を防ぐために血管を縫合します。主な原因は、糖尿病などの血行不良を起こす病気、腫瘍、奇形、感染症、壊疽などがあります。
外傷による切断の場合、出血量と組織の損失は大きくなります。部位が剥離した場合、出血量が多く、手術による修復は非常に困難です。最も一般的な原因は、交通事故、労働災害、戦争による負傷です。
選択的治療は外科手術であり、その主な目的は、可能であれば指を保存し、出血や感染を避けることです。重症の場合は、治療しないと死に至ることもあります。
外傷性切断の場合、外科的介入を行うまで、直接圧迫して出血を抑えることができます。切断された指や付け根が適切な治療を受けた場合、再接着の可否を専門センターで評価することができます。
- Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
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