第3手指切断

緊急性が高い
-やや厳しい

手からの中指の切断

通常は外傷性の要因だが、選択的手術の場合もある。

手術で切断が行われた場合、血管は組織や軟骨を切る前に出血を防ぐために結合されます。よくある原因は血行不足、腫瘍、変形、感染症および/または壊疽です。

外傷により切断された場合、通常出血や組織損傷が大きくなります。肢の損傷または剥離がある場合、出血が大量になり外科的修復が非常に困難になります。よくある原因は、交通事故、労働災害及び損傷、その次に戦争によるケガです。

治療の選択は手術で、できる限りの組織を残し、出血と感染を防ぐことが優先です。重症の場合、これらが管理できなければ死に至ることがあります。

外傷性切断の場合、外科的処置まで直接圧迫をして止血します。切断された足や断端が適切に処置されれば、専門のセンターでの再接合が検討されます。

参考文献
  1. Antevy, PM, Saladino, RA. Management of finger injuries. In: Textbook of Pediatric Emergency Procedures, 2nd edition, King, C, Henretig, FM (Eds), Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. p.939.
  2. Lee DH, Mignemi ME, Crosby SN. Fingertip injuries: an update on management. J Am Acad Orthop Surg 2013; 21:756.
  3. Fetter-Zarzeka A, Joseph MM. Hand and fingertip injuries in children. Pediatr Emerg Care 2002; 18:341.
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症状

    中指を切断


    今、左手の中指を切断


    今、右手の中指を切断


    外傷性切断


    出血

入院前の注意事項

止血するためにしっかり押さえてください。
傷に張り付かない清潔な絆創膏を貼ってください。
絆創膏から血液がにじみ出る場合は、別の絆創膏を重ね張りしてください。
切断された部分を、乾燥した清潔なガーゼで覆うこと。
切断部分を防水ビニール袋に入れ氷水に浸す。この時、切断部分が濡れたり凍ったりしないように注意する。
圧迫包帯で止血できない場合は、止血帯を巻いてください。