結節性紅斑 (小児科)

緊急性が非常に低い
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炎症徴候(発赤および熱感)を伴う有痛性の結節または嚢胞からなる皮膚の病変です。通常、下腿の脛骨前部に発生します。

ほとんどの場合、疾患(単核球症、結核、溶連菌、クラミジア、B型肝炎、エリテマトーデス、リンパ腫、リウマチ熱、クローン病)の結果として、あるいは薬剤(ペニシリン系薬剤、経口避妊薬、スルホンアミド系薬剤など)に対する過敏反応として生じます。また、原因不明の場合もあります。

最も一般的な症状は、発熱、全身倦怠感、消化器症状、関節痛や頭痛、倦怠感、患部や関節の腫れなどです。

診断は病歴と身体所見によって行われる。皮膚生検、血液検査、X線検査が必要な場合もあります。

治療は誘因となる原因を改善することを目的とします。抗生物質、標準的またはステロイド鎮痛薬、抗炎症薬、ヨウ化カリウム溶液などが必要となります。患肢の挙上や間接的な局所冷却が炎症を抑えるのに役立つこともあります。症状は不快であるが、瘢痕化することなく約6週間で消失します。重篤な疾患ではなく、再発はまれです。

参考文献
  1. J.J. Ríos, E. Sendagorta, M. J. González. Eritema nudoso. Med Clin 2009; 132(2):75-79
  2. D. Agüero, M. C. Cubero, O. Martín. Eritema nodoso, a propósito de un caso. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009; 11(43):451-456.
  3. MedlinePlus. Rockville. 2017. Eritema nudoso; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000881.htm
  4. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Erythema nodosum; [citado el 28 de junio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/erythema-nodosum?source=search_result&search=eritema+nodoso&selectedTitle=1~71
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症状

    膝の下に痛みを伴うしこり


    皮膚に熱があるリンパ節


    疲労感/倦怠感


    熱/熱っぽさ


    皮膚の異変

注意すべき症状

鎮痛剤でおさまらない痛み。
解熱剤(パラセタモール、イブプロフェン)で熱が下がらない
免疫不全疾患の病歴(HIV、真性糖尿病、腫瘍性疾患、コルチコステロイドの長期使用)。

セルフケア

市販の鎮痛剤や抗炎症剤を服用してください。
手足(四肢)を高い位置に保つ
症状が軽減するまで、安静にしてください。
圧着バンドまたは弾性ストッキングを使用する。