絞扼性腹部ヘルニア

中程度の緊急性
-やや厳しい

これは、腸の一部が腹部から突出することです。突出した腸を腹部に戻し入れることができず、かつ内部構造が損傷している場合、'絞扼性'という形容詞が付けられます。

遺伝的な原因(先天性腹壁障害)と後天的な原因(腹部外傷)があります。肥満、激しい運動、および慢性的な便秘によって、起こりやすくなります。

これは、腹壁で痛みを伴うしこりとしてあらわれます。痛みは通常、起立すること、排便時に力むこと、および咳をすることで増します。また、吐き気、嘔吐、食欲不振、微熱、および腹囲の増大、を伴うことがあります。重症例では、腹壁の硬化を引き起こす激しい腹痛が起こります。

痛みが伴うしこりを腹部に戻し入れることが明らかにできない場合、診断は臨床所見によって行い、問診と身体検査を実施します。診断を確定するために、X線検査、腹部超音波検査、および/またはCT検査などの画像検査が必要な場合があります。

これは、緊急の外科的治療が必要とされ、多くの場合で腸の一部が切除されます。

参考文献
  1. Park AE, Roth JS, Kavic SM. Abdominal wall hernia. Curr Probl Surg 2006; 43:326.
  2. Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, et al. The European hernia society groin hernia classification: simple and easy to remember. Hernia 2007; 11:113.
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  4. Davis BS, Dunn DP, Hostetler VC. Beyond hernias: a multimodality review of abdominal wall pathology. Br J Radiol 2017; 90:20160719.

 

 

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症状

    腹部のしこり


    押しても腹部内に押し戻せない痛みのあるしこり


    咳をすると腹部のしこりがより目立つ


    腹部の重さまたは違和感の感覚


    耐えられない痛み

入院前の注意事項

1日6~8杯の水分摂取を心がけてください。
外科医の診察を受ける前は鎮痛剤の服用を避けてください。