中程度の緊急性
-やや厳しい
外傷、殴打または突然の減速による腎臓の損傷です。
腎臓損傷の原因は様々です(例:交通事故、偶発的な落下、労働災害、刃物や銃器による負傷、スポーツ事故など)。
腰部の痛み、打撲傷、筋けいれんや血尿が生じます。もし腎臓を覆っている筋膜(層)が破れ血種を留められなかった場合、患者は大量出血による血液量減少性ショックの兆候や症状がでるかもしれません。
病歴日聴取といくつかの検査(例:血液検査、腹部レントゲン検査や腹部超音波、CTスキャン、静脈性腎盂造影および/または動脈造影)を通して診断がくだされます。
治療は損傷の状態によります。尿漏れもしくは血液の集積がある場合は、経皮的(皮膚から)ドレナージで排出することになります。腎臓破裂の場合は緊急手術が行われ、刃物による負傷の場合も緊急手術となるでしょう。
- Michael S Runyon. Blunt genitourinary trauma: Initial evaluation and management. UpToDate Apr 20, 2015.
- Serafetinides E, Kitrey ND, Djakovic N, et al. Review of the current management of upper urinary tract injuries by the EAU Trauma Guidelines Panel. Eur Urol 2015; 67:930.
- Siram SM, Gerald SZ, Greene WR, et al. Ureteral trauma: patterns and mechanisms of injury of an uncommon condition. Am J Surg 2010; 199:566.
- Gerstenbluth RE, Spirnak JP, Elder JS. Sports participation and high grade renal injuries in children. J Urol 2002; 168:2575.
- Sangthong B, Demetriades D, Martin M, et al. Management and hospital outcomes of blunt renal artery injuries: analysis of 517 patients from the National Trauma Data Bank. J Am Coll Surg 2006; 203:612.
- Fraser JD, Aguayo P, Ostlie DJ, St Peter SD. Review of the evidence on the management of blunt renal trauma in pediatric patients. Pediatr Surg Int 2009; 25:125.
先生 Oscar Garcia-Esquirol
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