中程度の緊急性
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子宮腺筋症は、子子宮筋層内に子宮内膜組織が存在する慢性疾患です。
その原因はまだ不明ですが、女性ホルモンの刺激(エストロゲンとプロゲステロン)に依存することが分かっています。そのため、閉経前の女性に多く見られます。
月経に伴う痛み、慢性的な骨盤痛、非常に重い月経、不正出血などを伴うことが多く見られます。重症例では、不妊症の原因となることもあります。
診断は、臨床的な問診と画像検査に基づいて行われ、最も頻度が高いのは経腟超音波検査です。骨盤領域の磁気共鳴画像は、この検査を補完することができます。子宮腺筋症の確認には、子宮のサンプルの顕微鏡分析が必要です。
様々な治療法があるので、医師は患者に様々な治療法を提案し、その長所と短所を考慮して、患者に最も適合するものを選択することが推奨されます。主な治療法は、経口避妊薬やIUDの挿入などのホルモン治療です。最終的な治療法は子宮の完全摘出で、通常は腹腔鏡手術で行われます。また、子宮腺筋症の患部のみを切除し、残りの子宮を温存することで、残りの子宮を維持する手術法もあります。これらの選択肢はすべて対症療法を補うものであり、痛みがある場合には鎮痛剤、性器出血由来の無月経を治療するための内服または静脈内鉄剤を使用します。
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- Grimbizis GF, Mikos T, Tarlatzis B. Uterus-sparing operative treatment for adenomyosis. Fertil Steril. 2014;101:472–87.
先生 Josep Estadella
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