裂肛 (小児科)

緊急性が低い
非常によくある-

肛門の内側の粘膜に裂け目や裂傷ができる状態。通常は中央部と後部で起こります。
原因は様々で、硬い便の通過、長期にわたる下痢、結腸の炎症性疾患、感染症(梅毒、結核)などがあります。小児期では、肛門粘膜を傷つける硬い便の通過による便秘が最も一般的な原因です。
排便時に肛門の痛みがひどくなり、出血することもあります。排便後にトイレットペーパーが血で染まるのが一般的です。子供は泣き叫び、排便を拒むこともあります。このような悪循環が、さらに硬く大きな便を作り、排便を困難にします。
診断は問診と患部の検査によって臨床的に行われます。
ほとんどの症例は、保存的治療で解決します。食物繊維を多く含む食品を摂取し、十分な水分補給を行うことで、便秘や硬い便を避けることが重要です。その他の使用される薬剤には、下剤、クリーム状の局所麻酔薬、ワセリン、ヒドロコルチゾンと酸化亜鉛の組み合わせなどがあります。重症の場合は、外科的修復が必要になることもあります。

参考文献
  1. Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
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著者
先生 Oscar Garcia-Esquirol
著作権
© TeckelMedical 2026

症状

    排便時に肛門の痛みが増します


    肛門の不快感


    20分間を超えて続く痛み


    肛門の痛み


    肛門周囲に痛み

注意すべき症状

発熱(38℃以上)
黒っぽい色の便
3週間薬を服用したにもかかわらず、症状が続く。

セルフケア

バランスの取れた食生活を心がけ、水溶性食物繊維(果物や野菜)を摂取し、ガスを発生させる食品(豆類、キャベツ、カリフラワー、ブロッコリー)、保存料の入った炭酸飲料、合成甘味料、精製された砂糖を避けるとよいでしょう。
1日6~8杯の水分摂取を心がけてください。
排便中にいきみ過ぎないようにする
ニトログリセリン外用薬や局所麻酔クリームの処方については、かかりつけの医師に相談すること。