足の切断

緊急性が高い
-やや厳しい

下肢からの足の切断

通常は外傷性の要因だが、選択的手術の場合もある。

手術で切断が行われた場合、血管は組織や軟骨を着る前に出血を防ぐために結紮されます。よくある原因は血行不足、腫瘍、変形、感染症および/または壊疽です。

外傷により切断された場合、通常、出血や組織損傷が大きくなります。肢の損傷または剥離がある場合、出血が大量になり外科的修復が非常に困難になります。よくある原因は、動物などによる咬合傷、交通事故、労働災害及び損傷、その次に攻撃です。

治療の選択は手術で、できる限りの組織を温存し、出血と感染を防ぐことが優先です。重症の場合、これらが管理できなければ死に至ることがあります。

外傷性切断の場合、外科的処置まで直接圧迫をして止血します。切断された足や断端が適切に処置されれば、専門のセンターでの再接合が検討されます。

参考文献
  1. Pinzur MS, Pinto MA, Schon LC, Smith DG. Controversies in amputation surgery. Instr Course Lect 2003; 52:445.
  2. Pinzur M, Kaminsky M, Sage R, et al. Amputations at the middle level of the foot. A retrospective and prospective review. J Bone Joint Surg Am 1986; 68:1061.
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  4. Heikkinen M, Saarinen J, Suominen VP, et al. Lower limb amputations: differences between the genders and long-term survival. Prosthet Orthot Int 2007; 31:277.
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症状

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入院前の注意事項

止血するためにしっかり押さえてください。
傷に張り付かない清潔な絆創膏を貼ってください。
絆創膏から血液がにじみ出る場合は、別の絆創膏を重ね張りしてください。
切断された部分を、乾燥した清潔なガーゼで覆うこと。
切断部分を防水ビニール袋に入れ氷水に浸す。この時、切断部分が濡れたり凍ったりしないように注意する。
圧迫包帯で止血できない場合は、止血帯を巻いてください。