重度の低血圧症／ショック

重症低血圧は、血圧値が50/30mmHg以下、つまり正常とされる血圧を大きく下回る場合に考えられます。

引き金となる原因は複数あり、大出血、脱水、重度の感染症、重度のアレルギー反応、心臓発作、不整脈または心不全、さらには体位の急激な変化などが挙げられます。また、薬物や有害薬物物質によっても低血圧を引き起こすことがあります（アルコール、抗不安薬、抗うつ薬、利尿薬、低血圧症）。

目のかすみ、めまい、脱力感、吐き気または嘔吐、眠気、胸痛、頭痛、動悸、失神などの症状が現れます。

診断は、バイタルサイン（血圧、心拍数、体温、呼吸数、血糖コントロール）を測定することによって行われます。診断には、詳細な病歴と、多くの場合、血液分析、血液培養、心電図、腹部または胸部X線、尿検査が必要です。

低血圧の原因を治療することが重要です。体液の喪失が原因であれば、静脈内輸液療法や輸血で体液を補う必要があります。 出血が激しい場合は、緊急手術が必要な場合もあります。感染症が原因の場合は、抗生物質による治療が基本になります。重篤なアレルギー（アナフィラキシー）の場合は、アレルゲン物質との接触を避け、抗ヒスタミン薬や副腎皮質ステロイドを投与します。より重症の場合は、血圧を上げる薬が必要になります。急激な体位変換による低血圧の場合は、患者を仰向けにし、足を持ち上げて血液が戻りやすくすることで解消されることがあります。

血圧が低いと、心臓や脳などの重要な臓器に十分な酸素が供給されず、重大な影響を及ぼす可能性があるため、より重度の低血圧の場合は、助けを求めるか、最寄りの救急病院へ行きましょう。呼吸や脈が止まっている場合は、心肺蘇生法（CPR）を開始する必要があります。