重度の高熱症

緊急性が高い
-非常に深刻

熱産生の増加または熱損失の減少により、体温調節系がそれを補正できないまま、体温が41度(105.8°F)を超えて上昇することです。

主な原因は、高温にさらされること、高温多湿の環境での肉体労働、薬剤や毒性物質による中毒、感染症、内分泌障害、中枢神経障害(外傷、虚血、出血)による二次的なものです。

発汗、頻脈、血圧低下、筋収縮、頭痛、吐き気、嘔吐、失禁、けいれん、意識レベルの変化などの症状があらわれます。バイタルサイン(体温、心拍数、血圧)を測定することで発見されますが、臨床検査や時には血液検査で原因を調べる必要があります。

治療は、体温を下げ、適切な水分補給を行うことを目的としています。体を冷やす身体的な処置(入浴、濡れ布巾)、解熱剤、水分補給を経口または点滴で行います。特定の場合には、合併症の治療のために筋弛緩剤、神経弛緩剤、血圧を維持する薬などを使用することがあります。

体温が40度(104°F)以上あり、解熱剤や物理的な処置に反応しない場合は、救急外来を受診し、検査を受けてください。

参考文献
  1. C. A. Dinarello, R. Porat. Alteraciones de la temperatura corporal. Fiebre e hipertermia. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen I. Decimonovena edición. 123:126.
  2. R. Carrillo, G. Lázaro, J. Arturo. Hipertermia maligna. Conceptos actuales. Rev Mex Ane. 2013. 36(3): 185-192
  3. UpToDate [Internet]. Waltham. 2017. Malignant hyperthermia: Clinical diagnosis and management of acute crisis; [citado el 18 de julio de 2017]. Disponible en: http://www.uptodate.com/contents/malignant-hyperthermia-clinical-diagnosis-and-management-of-acute-crisis?source=search_result&search=hipertermia+severa&selectedTitle=1~150
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症状

    重度の高体温症


    熱/熱っぽさ


    意識消失


    動悸


    頻脈

入院前の注意事項

医療機関に連絡し、指示を仰ぐこと。