高浸透圧性高血糖性昏睡

血糖値が極端に高い糖尿病患者（通常、糖コントロール不良の2型糖尿病）において、重篤な合併症です。感染症、重篤な疾患、腎障害、インスリンの効果を減弱させる薬、インスリンの中止、脱水、高齢などが引き金となり発症します。症状は進行性で、脱水症状（乾燥、極度の口渇）から始まり、意識レベルの低下、昏睡状態に至るまで、数週間かけて進行します。発熱、吐き気、体重減少、痙攣を起こすこともあります。診断は臨床的なもので、血液検査（尿中にケトン体が含まれることは非常に稀）やその他の検査により、原因や合併症を把握することで裏付けられます。死亡率は40％です。医療上の緊急事態を意味し、昏睡、けいれん発作または重度の脱水を起こした場合は、代謝障害を直ちに是正するために救急車を呼ぶ必要があります。原因がわかっている場合は、その原因を治療し、誘因となる要因への曝露を減らすことが重要です。