낮은 수준의 긴급성
일반적중간 정도의 중증
하부 위장관 출혈(LGIB)은 십이지장과 항문 사이(트라이츠 인대 원위부)로 구성된 위장관에서 발생하는 모든 출혈을 말합니다.
원인은 해부학적(게실증), 혈관(혈관형성이상), 허혈(장경색) 또는 방사선치료 유발, 염증성(염증성 장 질환 또는 장 감염), 종양성(결장 폴립 또는 종양), 의인성(항응고제 치료) 등 여러 가지 범주로 분류할 수 있습니다.
주요 증상으로는 혈변이 있습니다. 출혈이 심한 경우 변에 섞인 신선한 피 또는 변기에서 보이는 순수한 피가 타르변의 형태로 나타날 수 있습니다.
진단을 위해서는 자세한 병력 확인, 전체적인 신체 검진 및 추가 검사(검사실 검사, 대장 내시경 검사 및 CT 스캔)가 필요합니다.
초기 치료의 목표는 소생술과 활력 징후(혈역학적 안정성) 유지, 적절한 수분 공급, 필요한 경우 수혈을 통한 빈혈 교정을 하는 것입니다. 대장 내시경, 혈관조영술을 통해 원인을 치료하거나 심한 경우 수술을 통해 치료해야 합니다.
- Lisa Strate. Approach to acute lower gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate. May 17, 2016.
- Strate LL, Gralnek IM. ACG Clinical Guideline: Management of Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding. Am J Gastroenterol 2016; 111:459.
- Cappell MS, Friedel D. Initial management of acute upper gastrointestinal bleeding: from initial evaluation up to gastrointestinal endoscopy. Med Clin North Am 2008; 92:491.
- Laine L, Shah A. Randomized trial of urgent vs. elective colonoscopy in patients hospitalized with lower GI bleeding. Am J Gastroenterol 2010; 105:2636.
- Luis Roberto Martín Escobedo, Francisco José Navajas León, Alejandro Repiso Ortega. Hemorragia digestiva baja. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 433:436
- Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 276: 279
Dr. Elvira Moreno
저작권© TeckelMedical 2026
