B형 대동맥 박리 - 원위

높은 수준의 긴급성
-매우 중증

하행 분절의 대동맥 내층이 파열하는 심각한 질병입니다. 대동맥은 신체에서 지름이 가장 큰 혈관입니다.

박리의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 동맥 내 지방 플라크 축척, 고혈압, 흡연, 가슴 대동맥류 외상, 유전병, 이전의 심장 수술, 임신, 혈관염 등 박리의 발생에 기여하는 요인에 대한 보고가 있습니다.

등 및 견갑골로 퍼질 수 있는 매우 심한 흉통("타는 듯하다"고 표현하는 경우가 많음)으로 나타납니다. 복부 및/또는 엉덩이와 같은 다른 신체 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 기타 동반 증상: 불안, 임박한 파멸감, 현기증, 실신, 메스꺼움 및 구토, 냉습피부, 약한 빠른 맥박, 비대칭 맥박, 호흡곤란, 복통 및 삼키기 어려움.

진단은 자세한 임상 문진과 신체 검사를 통해 이루어집니다. 비대칭을 식별하려면 신체 양쪽의 맥박을 촉진하고 평가하는 것이 중요합니다. 진단은 CT 스캔을 통해 확진됩니다.

확정적 치료법은 응급수술입니다. 관련 통증과 고혈압을 위해 진통제와 혈압약으로 조절해야 합니다.

참고 문헌
  1. Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
  2. James H Black, III, Warren J Manning. Management of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 28, 2016.
  3. Dake MD, Thompson M, van Sambeek M, et al. DISSECT: a new mnemonic-based approach to the categorization of aortic dissection. Eur J Vasc Endovasc Surg 2013; 46:175.
  4. Iwasaki H, Shibuya T, Shintani T, et al. Abdominal aortic grafting for spontaneous infrarenal abdominal aortic dissection. Ann Vasc Surg 2010; 24:255.e13.
  5. Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection: perspectives in the era of stent-graft repair. J Vasc Surg 2006; 43 Suppl A:30A.
  6. Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Adolfo Fontenia Cerezuela, Ana Belén Carlavilla Martínez. Enfermedad del pericardio y de los grandes vasos. Manual de diagnóstico y terapéutica médica Hospital Universitario 12 de octubre. 6ª edición. 2007. 286:291.
  7. Dzau VJ, Creager MA. Enfermedades de la aorta.Harrison. Manual de Medicina. 16º edición. 694-697.
작성자
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
저작권
© TeckelMedical 2026

증상

    굉장히 아프고 참기 힘들다


    찌르는 듯한 등허리 통증


    신체 양쪽의 맥박 강도가 다름


    저혈압


    아무런 징후 없이 의식을 잃음