Neurologische ontwikkelingsstoornis die de aandacht, organisatie en planning aantast, evenals besluitvorming en remming. De diagnose wordt meestal gesteld bij kinderen tussen de 5 en 11 jaar oud en treft tot 15% van hen.
Er zijn drie soorten aandachtstekortstoornis en hyperactiviteitstoornis (ADHD):
- Aandachtstekort overheerst
- Hyperactiviteit - impulsiviteit overheerst
- Een combinatie van beide
De aandachtstekortvariant wordt gekenmerkt door moeite om op details te letten, instructies op te volgen of taken af te maken, te organiseren, te plannen of de orde te bewaren en noodzakelijke voorwerpen kwijt te raken.
De hyperactiviteit-impulsiviteitstekortvariant wordt gekenmerkt door overmatig bewegen, moeite om op één plek te blijven zitten, voortdurend bezig moeten zijn, overmatig praten, op voorhand antwoorden, impulsieve handelingen doen zonder erbij na te denken (de straat oversteken zonder te kijken) omdat ze de gevolgen niet overdenken of inschatten.
De precieze oorzaak is onbekend, maar het komt vaak voor bij leden van dezelfde familie, dus er wordt een genetische component aan toegeschreven. Er zijn aanwijzingen voor een disfunctie van het dopamine- en noradrenalinesysteem.
Het uit zich als een trias: aandachtstekort, hyperactiviteit en impulsiviteit.
Dit zijn kinderen die moeite hebben om actief te luisteren, stil te zijn en in stilte op hun plaats te blijven, maar tegelijkertijd impulsieve acties kunnen uitvoeren zoals de straat oversteken zonder te kijken omdat ze niet nadenken over de gevolgen.
Ze verdragen hun frustratie vaak niet goed en kunnen geïrriteerd zijn. Ze kunnen slaapproblemen hebben, zoals zich verzetten tegen naar bed gaan of, als ze wakker worden, niet uit bed willen opstaan. Bij lichamelijk onderzoek kunnen ze onhandigheid en niet goed gecoördineerde bewegingen vertonen.
De diagnose wordt gesteld aan de hand van geleide vragen en het verzamelen van de voorgeschiedenis van de persoon om de ontwikkelings-, opvoedkundige en psychologische aspecten te beoordelen. In deze begeleide ondervraging worden vaak vragen gesteld die betrekking hebben op de perinatale periode. Er wordt ook een neuropsychologisch onderzoek uitgevoerd om de veranderde executieve functies te evalueren.
De behandeling is gebaseerd op psychologische therapie, zodat de persoon leert hoe hij zijn symptomatologie in evenwicht kan houden, realistische doelen en doelstellingen kan stellen en het emotionele management kan verbeteren.De behandeling kan worden aangevuld met een farmacologische behandeling, meestal met stimulerende middelen (methylfenidaat, dextroamfetamine), maar er bestaan ook nuttige niet-stimulerende middelen (atomoxetine of selectieve noradrenaline heropnameremmers).
- Fayyad J, De Graaf R, Kessler R, et al. Cross-national prevalence and correlates of adult attention-deficit hyperactivity disorder. Br J Psychiatry 2007; 190:402.
- Cherkasova MV, French LR, Syer CA, et al. Efficacy of Cognitive Behavioral Therapy With and Without Medication for Adults With ADHD: A Randomized Clinical Trial. J Atten Disord 2020; 24:889.
- Solanto MV, Marks DJ, Wasserstein J, et al. Efficacy of meta-cognitive therapy for adult ADHD. Am J Psychiatry 2010; 167:958.
- Faraone SV, Biederman J, Mick E. The age-dependent decline of attention deficit hyperactivity disorder: a meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med 2006; 36:159.
- Barkley RA, Fischer M, Smallish L, Fletcher K. The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthood as a function of reporting source and definition of disorder. J Abnorm Psychol 2002; 111:279.
