Dit zijn huidlaesies die het gevolg zijn van de abnormale groei van huidcellen, die gestimuleerd worden door langdurige blootstelling aan ultraviolette straling. Het is een typische klinische manifestatie van fotoveroudering, die vaker voorkomt na het 50e levensjaar en bij mensen met een lichte huid.
Het wordt veroorzaakt door voortdurende blootstelling aan UV-stralen van zonlicht. Er zijn factoren die het risico op het ontstaan van deze laesies verhogen, zoals patiënten die orgaantransplantaties hebben ondergaan, genetische syndromen die worden gekenmerkt door veranderingen in DNA-herstelmechanismen en bepaalde toxines of geneesmiddelen zoals hydroxyureum en arsenicum.
Het uit zich als vlakke of licht verhoogde plekken (macules of papels), die meestal ruw aanvoelen. Ze zijn meestal roodachtig van kleur en bedekt met schilfers of korstjes. Ze zijn meestal kleiner dan 1 cm in diameter, hoewel ze kunnen samengroeien tot grotere schilferende rode vlekken.
Ze verschijnen meestal op delen van de huid die langdurig aan de zon zijn blootgesteld, zoals het gezicht, de hoofdhuid, de handrug, het decolleté en de benen bij vrouwen. Wanneer het op de lippen verschijnt, wordt het actinische cheilitis genoemd.
De diagnose wordt klinisch gesteld door vragen te stellen en de huidlaesies te onderzoeken. In sommige gevallen is bevestiging door biopsie nodig om het te onderscheiden van andere soorten laesies of om te beoordelen of het kwaadaardig is geworden.
De behandeling bestaat meestal uit cryotherapie en/of crèmes of gels met fluorouracil (5-FU), imiquimod, diclofenac of ingenol mebutaat.
Deze behandelingen zijn erop gericht om het aangetaste deel van de meest oppervlakkige laag van de huid, de opperhuid, te vernietigen. Soms worden ook andere lokale behandelingen (fotodynamische therapie, laserchirurgie, chemische peeling) of chirurgische verwijdering toegepast.
Het wordt beschouwd als een vroege vorm van niet-melanoom huidkanker; ongeveer 10% van de gevallen kan zich ontwikkelen tot een kwaadaardige vorm van huidkanker. Voor preventie is fysieke bescherming tegen de zon (hoed, parasol enz.) of zonnebrandcrème erg belangrijk.
- García, V. Patos. Queratosis actínicas: un modelo de campo de cancerización. Piel (Barc)., 30 (2015), pp. 352-357.
- R. Ballester Sánchez, R. Botella Estrada. Factores etiológicos y epidemiológicos de las queratosis actínicas. Monogr Dermatol., 27 (2014).
- R.N. Werner, A. Sammain, R. Erdmann, V. Hartmann, E. Stockfleth, A. Nast. The natural history of actinic keratosis: A systematic review. Br J Dermatol., 169 (2013), pp. 502-518.
- M.T. Fernández-Figueras, C. Carrato, X. Sáenz, L. Puig, E. Musulen, C. Ferrándiz, et al. Actinic keratosis with atypical basal cells (AK I) is the most common lesion associated with invasive squamous cell carcinoma of the skin.
- J Eur Acad Dermatol Venereol., 29 (2015), pp. 991-997.
- H. Vázquez Veiga. Evolución de las queratosis actínicas: de la piel normal al carcinoma y sus posibles metástasis. Monogr Dermatol., 27 (2014), pp. 21-25.
- E. Stockfleth. The paradigm shift in treating actinic keratosis: A comprehensive strategy. J Drugs Dermatol., 11 (2012), pp. 1462-1467.
