Het onvermogen om vrijwillig te orineren, ook al heeft u een volle blaas en de behoefte om dat te doen. Het is de meest voorkomende urologische raadpleging op de spoedgevallendienst.
Het is een gevolg van een obstructie in de urinebuis of blaashals waardoor de urine niet naar buiten kan. De meest voorkomende oorzaken bij mannen zijn goedaardige prostaathyperplasie, prostaatkanker en vernauwing van de meatus na een operatie. Bij vrouwen zijn de meest voorkomende oorzaken uterusprolaps, vesicale prolaps en bekkenmassa's zoals myomen of ginecologische kanker. In mindere mate kan het ook het gevolg zijn van een infectie of ontsteking van de urologische zone; de meest voorkomende oorzaken zijn prostatitis en vulvovaginitis. Ten slotte kan er sprake zijn van urineretentie wanneer de blaasspieren niet sterk genoeg zijn om samen te trekken, ook wel hypoactieve blaas genoemd. In dit geval is de oorzaak van neurologische oorsprong zoals Parkinson, Alzheimer, multiple sclerose, enz.
Het uit zich in een plotseling onvermogen om te plassen en pijn in de onderbuik. In sommige gevallen gaat het optreden gepaard met een ontsteking van de onderbuik die gepaard gaat met een volle urineblaas.
De diagnose wordt klinisch gesteld aan de hand van een vragenlijst en lichamelijk onderzoek. Er kan een kweek worden gedaan om mogelijke infectieuze oorzaken te discarren en de nierfunctie te bestuderen, evenals beeldvormende tests om vesicale volheid of een mogelijke vernauwing van de lagere urinewegen te controleren. De uroloog kan urodynamische tests uitvoeren om de blaas, sluitspieren en urethrale functie te analyseren en ook een cytoscoop om de binnenkant van de blaas en urethra te bekijken.
Een spoedbehandeling kan worden uitgevoerd als blaasdrainage door middel van urinekatheterisatie, daarna moet de oorzaak worden behandeld; als het wordt veroorzaakt door prostaathypertrofie met medicijnen, als het komt door littekenvorming door posturethrale chirurgie met bepaalde procedures om ze vrij te maken, als het komt door een urineverzakking of tumor, kan een operatie worden uitgevoerd. Als er sprake is van een verzwakte blaaswand, kan het heel nuttig zijn om oefeningen te doen om de bekkenbodem te versterken, evenals blaastraining met geplande micties om te voorkomen dat de blaas volloopt.
Als u vermoedt dat u acuut urineretentie heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts om ernstige complicaties te voorkomen.
- Marshall JR, Haber J, Josephson EB. An evidence-based approach to emergency department management of acute urinary retention. Emerg Med Pract 2014; 16:1.
- Manjunath AS, Hofer MD. Urologic Emergencies. Med Clin North Am 2018; 102:373.
- Powell PH, Smith PJ, Feneley RC. The identification of patients at risk from acute retention. Br J Urol 1980; 52:520.
- Jacobsen SJ, Jacobson DJ, Girman CJ, et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol 1997; 158:481.
- Pickard R, Emberton M, Neal DE. The management of men with acute urinary retention. National Prostatectomy Audit Steering Group. Br J Urol 1998; 81:712.
