Glaucoom is een ernstige oogziekte die geassocieerd wordt met een verhoogde intraoculaire druk.
Het staat bekend als angle-closure glaucoom wanneer de oorzaak wordt geassocieerd met een plotselinge obstructie in de afvoer van intraoculair vocht.
Symptomen zijn onder andere ernstige eenzijdige oogpijn en verlies van gezichtsvermogen. Het gaat meestal gepaard met symptomen zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn en een rood oog. Bij onderzoek kan de pupil verwijd zijn en als er een ontsteking van het hoornvlies is, kan de iris wazig lijken.
De diagnose wordt gesteld door een gesprek en lichamelijk onderzoek. De diagnose wordt bevestigd door het meten van de intraoculaire druk; er kan ook een direct onderzoek van de afvoerkanalen van het oog worden uitgevoerd om het netvlies te onderzoeken.
Dringende behandeling is nodig. Als eerste aanpak wordt antischimmelmedicatie gebruikt om de pupil te verkleinen, wat ook helpt om het oogvocht af te voeren. Diuretica, zoals acetazolamide en/of mannitol, worden gebruikt om lichaamsvocht af te voeren en de druk te helpen verminderen. Corticosteroïden kunnen ook worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. Omdat dit echter een aandoening is met een duidelijke anatomische component, zal een operatie om de iris te wijzigen (iridectomie) of een laser (iridotomie) nodig zijn om de vloeistofafvoer te activeren en verdere episodes te voorkomen.
- Jennifer S Weizer, MD. Angle-closure glaucoma. UpToDate. Dec 22, 2015.
- Prum BE Jr, Herndon LW Jr, Moroi SE, et al. Primary Angle Closure Preferred Practice Pattern(®) Guidelines. Ophthalmology 2016; 123:P1.
- Horton JC. Trastornos de los ojos. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición: 200 y 204-205.
- Shields SR. Managing eye disease in primary care. Part 3. When to refer for ophthalmologic care. Postgrad Med 2000; 108:99.
