Letsel aan hartcellen veroorzaakt door verstopping van een of meer kransslagaders, wat leidt tot zuurstoftekort in de hartspiercellen.
Er bestaat een genetische aanleg voor deze ziekte. Er zijn ook andere factoren beschreven die het binnenste lumen van de kransslagaders verder belemmeren: roken, diabetes, hypercholesterolaemie en hypertensie.
Symptomen zijn onder andere drukkende pijn op de borst die kan uitstralen naar de armen, nek, schouders en/of rug. De pijn gaat meestal gepaard met zweten, misselijkheid, braken, tenesmus en een gevoel van naderend onheil.
De diagnose wordt klinisch gesteld door een gesprek, lichamelijk onderzoek en een elektrocardiogram. Een snelle diagnose is essentieel om vroeg met de behandeling te beginnen en zoveel mogelijk hartcellen te sparen.
De behandeling is erop gericht om de bloedstroom naar het afgesloten hartvat zo snel mogelijk te herstellen met behulp van bloedplaatjesremmers en vaatverwijdende medicijnen. Opioïde pijnstillers worden gebruikt om de pijn te verlichten en medicijnen tegen hartbradycardie om het zuurstofverbruik van de hartspiercellen te verminderen.
Hartkatheterisatie, waarbij een katheter wordt gebruikt om de slagader van binnenuit doorgankelijk te maken, kan zeer nuttig zijn in de eerste minuten van occlusie vóór antistolling.
Als u ernstige pijn op de borst heeft, ga dan onmiddellijk naar uw arts om deze aandoening uit te sluiten.
- G.A. Sanz. Cardiopatía isquémica. Infarto de miocardio. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 520:527.
- Elliott M., Joseph Loscalzo. Infarto de miocardio con elevación del ST. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1599:1610.
- Virgilio Martínez Mateo, Ana García de Castro, José Aguilar Florit. Síndrome coronario agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.219:231.
- Guy S Reeder, Harold L Kennedy, MPH. Criteria for the diagnosis of acute myocardial infarction. UpToDate. Jul 05, 2016.
- Thygesen K, Alpert JS, White HD, Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Redefinition of Myocardial Infarction. Universal definition of myocardial infarction. Eur Heart J 2007; 28:2525.
