Ontsteking van de lever geassocieerd met overmatig alcoholgebruik.
Het komt meestal voor bij patiënten tussen 40 en 60 jaar. Vrouwen zijn er vatbaarder voor, hoewel het vaker voorkomt bij mannen omdat zij twee keer zoveel alcohol misbruiken als vrouwen. Andere risicofactoren zijn beschreven: obesitas, ondervoeding, hepatitis C-virus en genetische factoren.
De presentatie varieert van asymptomatisch tot ernstig leverfalen. De meest voorkomende symptomen zijn gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, spierzwakte, vergeling van de huid en het oogwit, buikzwelling en -pijn en cola-kleurige urine. Het kan ook gepaard gaan met koorts, gedragsproblemen, slaperigheid, zwelling van de benen, tintelingen, zwakte, gewichtsverlies, enz.
We kunnen de aanwezigheid ervan vermoeden als de beschreven symptomen samengaan met een compatibel lichamelijk onderzoek. Het wordt bevestigd als laboratoriumtests en echografie van de lever veranderingen laten zien, maar een definitieve diagnose wordt gesteld met een leverbiopsie.
Milde en asymptomatische vormen doen het meestal goed als de alcoholinname wordt gestopt en voedingstekorten worden gecorrigeerd. Ernstige vormen vereisen ziekenhuisopname en hebben een zeer hoog sterftecijfer, dat kan oplopen tot meer dan 50% na drie maanden. Er is geen effectieve behandeling.
Levertransplantatie is een optie, maar alleen na een periode van onthouding.
- Sohail U1, Satapathy SK. Diagnosis and management of alcoholic hepatitis. Clin Liver Dis. 2012 Nov;16(4):717-36. doi: 10.1016/j.cld.2012.08.005.
- Choi G, Runyon BA. Alcoholic hepatitis: a clinician's guide. Clin Liver Dis 2012; 16:371. doi: 10.1016/j.cld.2012.03.015
- Mathurin P, Lucey MR. Management of alcoholic hepatitis. J Hepatol 2012; 56 Suppl 1:S39. doi: 10.1016/S0168-8278(12)60005-1.
- Lucey MR, Mathurin P, Morgan TR. Alcoholic hepatitis. N Engl J Med 2009;360:2758. doi: 10.1056/NEJMra0805786
- Adachi M, Brenner DA. Clinical syndromes of alcoholic liver disease. Dig Dis 2005; 23:255. doi: 10.1159/000090173
