Scheiding van de arm van de rest van het ledemaat dat aan de romp vast blijft zitten.
De oorzaak is meestal traumatisch, maar kan ook het gevolg zijn van een electieve operatie.
Wanneer amputatie wordt uitgevoerd in het kader van een operatie, worden de bloedvaten afgebonden om bloeden te voorkomen voordat het weefsel en kraakbeen worden doorgesneden. De meest voorkomende oorzaken zijn ziekten die een slechte bloedcirculatie veroorzaken, tumoren, misvormingen, infecties en/of gangreen.
Als de amputatie plaatsvindt in de context van een trauma, zijn de bloeding en het weefselverlies meestal groter. Als het ledemaat is afgescheurd of geamputeerd, kan de bloeding enorm zijn en het chirurgisch herstel zeer moeilijk. De meest voorkomende oorzaken zijn beten, verkeersongevallen, arbeidsongevallen en verwondingen als gevolg van agressie.
De voorkeursbehandeling is chirurgisch en de prioriteit is om zoveel mogelijk weefsel te sparen en bloeding en infectie te voorkomen. Ernstige gevallen kunnen leiden tot de dood van de patiënt als ze niet onder controle worden gebracht.
In gevallen van traumatische amputatie kan een tourniquet worden aangebracht om het bloeden te stoppen totdat een chirurgische revisie wordt uitgevoerd. Als het geamputeerde ledemaat en de stomp de juiste zorg krijgen, kan worden overwogen om deze in een gespecialiseerd centrum weer aan te hechten.
- Jeremy W Cannon, MD, FACS; Todd E Rasmussen, MD, FACS, COL, USAF, MC. Severe extremity injury in the adult patient. UpToDate.
- Finkelstein EA, Corso PS, Miller TR, et al. The incidence and economic burden of injuries in the United States, Oxford University Press, New York 2006.
- Belmont PJ Jr, Goodman GP, Zacchilli M, et al. Incidence and epidemiology of combat injuries sustained during "the surge" portion of operation Iraqi Freedom by a U.S. Army brigade combat team. J Trauma 2010; 68:204.
- Fox CJ, Gillespie DL, O'Donnell SD, et al. Contemporary management of wartime vascular trauma. J Vasc Surg 2005; 41:638.
- Meling T, Harboe K, Søreide K. Incidence of traumatic long-bone fractures requiring in-hospital management: a prospective age- and gender-specific analysis of 4890 fractures. Injury 2009; 40:1212.
- Schlickewei W, Kuner EH, Mullaji AB, Götze B. Upper and lower limb fractures with concomitant arterial injury. J Bone Joint Surg Br 1992; 74:181.
- White JM, Stannard A, Burkhardt GE, et al. The epidemiology of vascular injury in the wars in Iraq and Afghanistan. Ann Surg 2011; 253:1184.
- Swan KG Jr, Wright DS, Barbagiovanni SS, et al. Tourniquets revisited. J Trauma 2009; 66:672.
