Het is een breuk of scheur in de binnenbekleding van de anus, meestal in het midden en achteraan.
Er zijn veel oorzaken, zoals het passeren van grote harde ontlasting door het anale kanaal, langdurige diarree, bevalling, inflammatoire darmziekten en infectieziekten (syfilis, tuberculose). Bij kinderen is de meest voorkomende oorzaak constipatie door harde ontlasting die het anale slijmvlies beschadigt.
Het uit zich als ernstige anale pijn die toeneemt tijdens de stoelgang en kan gepaard gaan met bloed, dat meestal vlekken maakt op het toiletpapier na de stoelgang. Soms kan het ook gepaard gaan met anale jeuk en slijm of geelachtige slijmvlekken.
De diagnose wordt klinisch gesteld door het gebied te ondervragen en te onderzoeken.
De meeste gevallen genezen met een conservatieve behandeling: voorkom constipatie en harde ontlasting door vezelrijk voedsel te eten en goed gehydrateerd te blijven. Andere gebruikte medicijnen: laxeermiddelen, romige lokale verdovingsmiddelen, vaseline of combinaties van hydrocortison en zinkoxide. In ernstige gevallen kan chirurgisch herstel nodig zijn.
- Zaghiyan KN, Fleshner P. Anal fissure. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24:22.
- Perry WB, Dykes SL, Buie WD, et al. Practice parameters for the management of anal fissures (3rd revision). Dis Colon Rectum 2010; 53:1110.
- Elizabeth Breen, Ronald Bleday. Anal fissure: Clinical manifestations, diagnosis, prevention. UpToDate, Jun 08, 2015.
- Rizwan Ahmed, Susan L Gearhart. Diverticulosis y trastornos anorrectales frecuentes. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19ª Edición. 1971:1978
- E. Moreno-Osset, M. Mínguez Pérez, A. Benages Martínez. Enfermedades del recto y del ano. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen I. Duodécima edición. 197:200.
- María García Ávila, Eva maría Aguilar Blanco, Ángel Blanco Bravo. Urgencias en proctología. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010.485:490.
