Dit is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door een scheur in de binnenwand van de aorta in het meest proximale deel. De aorta is het grootste bloedvat in het lichaam.
De exacte oorzaak is onbekend, maar risicofactoren zijn onder andere vette plaquevorming in de slagaders, hoge bloeddruk, roken, aorta-aneurysma's, trauma op de borst, erfelijke aandoeningen, eerdere hartoperaties, zwangerschap en vasculitis.
Het presenteert zich als een zeer hevige pijn op de borst (vaak beschreven als een scheurende pijn) die kan uitstralen naar de rug en schouderbladen. De pijn kan ook in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de nek, arm, kaak, buik en/of heupen. Andere geassocieerde symptomen zijn: angst, een gevoel van naderend onheil, duizeligheid, flauwvallen, misselijkheid en braken, een koude en klamme huid, een snelle, zwakke pols, asymmetrische pulsaties, verstikking, buikpijn en moeite met slikken.
De diagnose wordt gesteld door een gedetailleerde anamnese af te nemen en een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren. Palpatie en beoordeling van de polsslag aan beide zijden van het lichaam zijn belangrijk om te zoeken naar mogelijke asymmetrieën. De diagnose wordt bevestigd door een CT-scan.
De definitieve behandeling is een spoedoperatie. Pijnstillers en antihypertensiva moeten worden gebruikt om de geassocieerde pijn en hypertensie onder controle te houden.
- Warren J Manning, James H Black, III. Clinical features and diagnosis of acute aortic dissection. UpToDate. Sep 14, 2016.
- Y Joseph Woo, Christina L Greene. Overview of open surgical repair of the thoracic aorta. UpToDate. Aug 02, 2016.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part I: from etiology to diagnostic strategies. Circulation 2003; 108:628.
- Nienaber CA, Eagle KA. Aortic dissection: new frontiers in diagnosis and management: Part II: therapeutic management and follow-up. Circulation 2003; 108:772.
- Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. 2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM guidelines for the diagnosis and management of patients with Thoracic Aortic Disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, American Association for Thoracic Surgery, American College of Radiology, American Stroke Association, Society of Cardiovascular Anesthesiologists, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Interventional Radiology, Society of Thoracic Surgeons, and Society for Vascular Medicine. Circulation 2010; 121:e266.
- Mark A. Creager, Joseph Loscalzo. Enfermedades de la aorta. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 2. 19º Edición. 1637:1643
- Virgilio Martínez Mateo, María Lázaro Salvador, Luis Rodríguez Padial. Síndrome aórtico agudo. Manual de protocolos y actuación en urgencias. Hospital Virgen de la Salud, Complejo Hospitalario de Toledo. Tercera edición. 2010. 309:312.
