HIV of Human Immunodeficiency Virus is een retrovirus dat het immuunsysteem aanvalt. Het vernietigt witte bloedcellen, in het bijzonder CD4-lymfocyten, de cellen die antilichamen aanmaken om infecties te bestrijden. Het eindstadium van infectie door het virus wordt AIDS genoemd. Het betekent “verworven immunodeficiëntiesyndroom” en niet iedereen met hiv ontwikkelt het.
Besmetting met HIV vindt alleen plaats via de volgende vloeistoffen van besmette mensen: bloed, sperma, vaginale afscheiding, preseminaal vocht en moedermelk. Het wordt niet overgedragen door muggen, teken of andere insecten. Het wordt ook niet overgedragen via gesprekken, handen schudden, niezen, het delen van borden of drankjes, badkamers, telefoons of computers. Het wordt niet overgedragen via speeksel, tranen of zweet.
Zodra HIV het lichaam binnendringt, zijn er drie fasen. In de eerste fase kunnen patiënten zich wekenlang grieperig voelen. Er zit een grote hoeveelheid van het virus in het bloed, zodat de infectie gemakkelijk kan worden overgedragen. In de tweede fase kunnen patiënten tientallen jaren asymptomatisch zijn zonder aids te ontwikkelen. Het virus blijft actief maar vermenigvuldigt zich op een zeer laag niveau. In de derde fase is de virale belasting hoog en treedt bovendien ernstige verslechtering van het immuunsysteem op, wat leidt tot het ontstaan van opportunistische infecties en/of neoplasma.
Er wordt een analyse uitgevoerd om antilichamen tegen het virus in bloed of speeksel op te sporen. Wanneer het lichaam geïnfecteerd is met HIV, begint het antilichamen aan te maken om het virus te bestrijden. HIV-detectietests zoeken naar de aanwezigheid van deze antilichamen, niet naar het virus zelf.
Medicijnen tegen HIV, of antiretrovirale geneesmiddelen, zorgen ervoor dat het virus zich niet kan vermenigvuldigen, waardoor de virale belasting afneemt. Omdat er een lagere concentratie HIV in het organisme is, heeft het immuunsysteem een grotere kans om te herstellen, hoewel het het virus niet volledig kan elimineren. Het immuunsysteem is sterk genoeg om de infecties en bepaalde soorten kanker gerelateerd aan hiv te bestrijden. Behandeling vermindert bovendien het risico op overdracht van HIV.
Er bestaat geen definitieve genezing, waardoor HIV een chronische ziekte is. Met de juiste medische zorg en behandeling kan de ziekte onder controle worden gehouden. Door de ziekte zo snel mogelijk te behandelen, wordt de levensverwachting van patiënten steeds hoger.
- Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. Available at http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf (Accessed on August 05, 2019).
- Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
- Ridzon R, Gallagher K, Ciesielski C, et al. Simultaneous transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis C virus from a needle-stick injury. N Engl J Med 1997; 336:919.
- Kared H, Lelièvre JD, Donkova-Petrini V, et al. HIV-specific regulatory T cells are associated with higher CD4 cell counts in primary infection. AIDS 2008; 22:2451.
- Niu MT, Stein DS, Schnittman SM. Primary human immunodeficiency virus type 1 infection: review of pathogenesis and early treatment intervention in humans and animal retrovirus infections. J Infect Dis 1993; 168:1490.
- Daar ES, Little S, Pitt J, et al. Diagnosis of primary HIV-1 infection. Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network. Ann Intern Med 2001; 134:25.
- Braun DL, Kouyos RD, Balmer B, et al. Frequency and Spectrum of Unexpected Clinical Manifestations of Primary HIV-1 Infection. Clin Infect Dis 2015; 61:1013.
- Crowell TA, Colby DJ, Pinyakorn S, et al. Acute Retroviral Syndrome Is Associated With High Viral Burden, CD4 Depletion, and Immune Activation in Systemic and Tissue Compartments. Clin Infect Dis 2018; 66:1540.
- Daar ES, Pilcher CD, Hecht FM. Clinical presentation and diagnosis of primary HIV-1 infection. Curr Opin HIV AIDS 2008; 3:10.
- Kelley CF, Barbour JD, Hecht FM. The relation between symptoms, viral load, and viral load set point in primary HIV infection. J Acquir Immune Defic Syndr 2007; 45:445.
- Lavreys L, Baeten JM, Chohan V, et al. Higher set point plasma viral load and more-severe acute HIV type 1 (HIV-1) illness predict mortality among high-risk HIV-1-infected African women. Clin Infect Dis 2006; 42:1333.
- McKellar MS, Cope AB, Gay CL, et al. Acute HIV-1 infection in the Southeastern United States: a cohort study. AIDS Res Hum Retroviruses 2013; 29:121.
