Suprarenale insufficiëntie is een disfunctie van de bijnieren, die zich in de buik boven de nieren bevinden en verantwoordelijk zijn voor het afscheiden van hormonen die het lichaam in staat stellen om op stressvolle situaties te reageren.
Deze aandoening kan plotseling of langzaam en geleidelijk optreden. De oorzaken zijn de ziekte van Addison als gevolg van een infectie of een auto-immuunreactie tegen de klier, en septische shock als gevolg van een ernstige infectie in het lichaam en een sterke daling in het verbruik van glucocorticoïden en/of mineralocorticoïden.
De meest voorkomende symptomen zijn zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust (anorexia), buikpijn, misselijkheid en braken, diarree of constipatie, koorts en spier- en gewrichtspijn.
De diagnose wordt gesteld door een anamnese af te nemen en een lichamelijk onderzoek te doen. De diagnose wordt bevestigd door een bloedtest om de cortisolniveaus in de baseline te bepalen, een ACTH-test, enz.
De behandeling is gebaseerd op farmacologische vervanging van glucocorticoïden en mineralocorticoïden en behandeling van de symptomen.
- Lynnette K Nieman. Clinical manifestations of adrenal insufficiency in adults. UpToDate. Febrero 2013
- Piédrola. Clinical features of adrenal insufficiency in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 1996; 45:97.
- Jacobs TP. Addisonian crisis while taking high-dose glucocorticoids. An unusual presentation of primary adrenal failure in two patients with underlying inflammatory diseases. JAMA 1988; 260:2082.
- Cronin CC. Addison disease in patients treated with glucocorticoid therapy. Arch Intern Med 1997; 157:456.
- Wiebke Arlt. Trastornos de la corteza suprarrenal. Harrison. Principios de Medicina Interna, 19e. Capítulo 406
