Bloeding in het hoge gedeelte van het spijsverteringskanaal, proximaal van het ligament van Treitz - proximaal van het ligament van Treitz

Matige urgentie
VaakMatig ernstig

Het is een bloeding in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal, dat loopt van de slokdarm tot het eerste deel van de dunne darm (twaalfvingerige darm).

De meest voorkomende oorzaken zijn maag- of twaalfvingerige darmzweren.

Het uit zich met braken van bloed en/of teerkleurige, pasteuze ontlasting. Het kan gepaard gaan met een bleke huid, tachycardie, hypotensie en een aanzienlijk gevoel van vermoeidheid.

De diagnose wordt gesteld door een volledige anamnese, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek en digestieve endoscopie.

Het eerste doel van de ziekenhuisbehandeling is het stabiliseren van de bloeddruk door het toedienen van bloed en/of zoutoplossing. Elke verandering in de bloedstollingscomponenten moet worden gecorrigeerd. Indien vertraagd, moet een digestieve endoscopie worden uitgevoerd om de plaats van de bloeding direct te behandelen.

Bibliografie
  1. John R Saltzman. Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Nov 12, 2015.
  2. Don C Rockey. Causes of upper gastrointestinal bleeding in adults. UpToDate Jan 12, 2016.
  3. Enestvedt BK, Gralnek IM, Mattek N, et al. An evaluation of endoscopic indications and findings related to nonvariceal upper-GI hemorrhage in a large multicenter consortium. Gastrointest Endosc 2008; 67:422.
  4. Barkun AN, Bardou M, Kuipers EJ, et al. International consensus recommendations on the management of patients with nonvariceal upper gastrointestinal bleeding. Ann Intern Med 2010; 152:101.
  5. Gralnek IM, Dumonceau JM, Kuipers EJ, et al. Diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2015; 47:a1.
  6. Loren Laine. Hemorragia de tubo digestivo. Harrison. Principios de Medicina Interna. Volumen 1. 19º Edición. 276:279.
  7. J M Piqué, J Terés. Hemorragia Digestiva Alta. Farreras Rozman. Medicina Interna. Volumen 1. 12º edición. 231:236.
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Zwarte ontlasting


    Bloed braken


    Braaksel vergelijkbaar met koffiedik


    Tachycardie


    Bleekheid