Een hematoom wordt gedefinieerd als de ophoping van bloed veroorzaakt door het scheuren van bloedvaten onder de huid. Als het zich voordoet in het perineum of vulvagebied, wordt het een vulvair hematoom genoemd.
De meest voorkomende oorzaken zijn kneuzingen of slagen op het perineum en geslachtsgemeenschap met penetratie of inbrengen van vreemde voorwerpen. Het wordt bevorderd door stollingsstoornissen of door het gebruik van anticoagulantia.
Het uit zich met pijn, een bobbelig gebied en donkerrode verkleuring van de huid in het genitale gebied.
De diagnose wordt gesteld door klinisch onderzoek, waarbij een voorgeschiedenis van trauma wordt aangetoond, en onderzoek van de genitaliën. Een bloedtest kan nodig zijn om de hoeveelheid rode bloedcellen en stollingsfactoren te bepalen.
De meeste vulvar hematomen zijn mild en verdwijnen spontaan. In ernstigere gevallen, waarbij de bloeding niet vanzelf overgaat en/of gepaard gaat met veel pijn, kan chirurgische verwijdering van het hematoom nodig zijn.
- Merritt DF. Vulvar and genital trauma in pediatric and adolescent gynecology. Curr Opin Obstet Gynecol 2004; 16:371.
- Okur H, Küçïkaydin M, Kazez A, et al. Genitourinary tract injuries in girls. Br J Urol 1996; 78:446.
- Patel BN, Hoefgen HR, Nour N, Merritt DF. Genital trauma. In: Pediatric & Adolescent Gynecology, 7th ed, Emans SJ, Laufer MR, DiVasta AD (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, 2020. p.237.
