Borstonteking - Niet-puerperale mastitis

Lage urgentie
--

Ontsteking van de borstklier die geen verband houdt met borstvoeding.

Het kan zowel bij vrouwen als mannen voorkomen, maar het komt vaker voor bij vrouwen die roken, bij vrouwen waarvan het immuunsysteem is aangetast (bijvoorbeeld door een behandeling met corticosteroïden of een HIV-infectie) of bij vrouwen met diabetes.

Hoewel het vaak wordt veroorzaakt door een infectie, kan het ook een niet-infectieuze oorzaak hebben, zoals het ondergaan van een invasieve procedure zoals een borstbiopsie.

Het uit zich met lokale pijn, warmte en roodheid van een deel van de borst, vaak in de buurt van de tepel. Het kan gepaard gaan met pusafscheiding via de tepel of koorts.

De diagnose is gebaseerd op een lichamelijk onderzoek. Er kunnen monsters van de afscheiding worden genomen voor een kweek.

De veroorzakende oorzaak wordt behandeld, bijvoorbeeld met antibiotica, en de symptomen worden verlicht met regelmatige ontstekingsremmers en pijnstillers. Een chirurgische ingreep kan nodig zijn als er sprake is van een pusverzameling of abces en/of bij fistels waarbij de pusverzameling in verbinding staat met de huid.

In mastitisgevallen die niet verbeteren met een antibioticabehandeling, kan het nodig zijn om een biopsie uit te voeren om bepaalde ziekten uit te sluiten die een meer specifieke behandeling nodig hebben, zoals idiopathische granulomateuze mastitis of inflammatoire borstkanker. Om te voorkomen dat een niet-puberale mastitis opnieuw uitbreekt, is het aan te raden om te stoppen met roken.

Bibliografie
  1. Dixon JM. Nonlactational mastitis. UpToDate, Jun 25, 2015.
  2. Dixon JM. Breast infection. In: ABC of Breast Diseases, Dixon JM (Ed), Blackwell Publishing, Oxford 2006. p.19.
  3. Dixon JM, Bundred NJ. Management of disorders of the ductal system and infections. In: Diseases of the Breast, Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne CK (Eds), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2004. p.47.
  4. Ammari FF, Yaghan RJ, Omari AK. Periductal mastitis. Clinical characteristics and outcome. Saudi Med J 2002; 23:819.
  5. Wilson JP, Massoll N, Marshall J, et al. Idiopathic granulomatous mastitis: in search of a therapeutic paradigm. Am Surg 2007; 73:798.
  6. Nonlactational mastitis in adults. J Michael Dixon, MDKenneth M Pariser, MD. UpToDate, last updates 21 Feb 2021. 
Auteur
Dr. Oscar Garcia-Esquirol
Copyright
© TeckelMedical 2026

Symptomen

    Roodachtige huid bij de tepel


    Borst voelt pijnlijk en warm bij aanraking


    Verandering aan binnenzijde en bovenste deel van de borst


    Pijnlijke borstknobbel


    Koorts / Gevoel van koorts

Symptomen om op te letten

Hoge koorts (39°C of meer)
Groen- of roodachtige afscheiding uit de tepel
Pijn dat niet stopt met analgetica.

Zelfzorg

Gebruik vrij verkrijgbare pijnstillers of ontstekingsremmers.
Gedeeltelijke rust, rust tot de symptomen afnemen.
Breng 3 keer per dag koude kompressen aan gedurende 20 minuten om de symptomen te verminderen.
Verminder tabaksgebruik.
Raadpleeg uw huisarts voor antibiotica.